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肋骨骨折的患者怎么处理

娄朝晖骨科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

肋骨骨折是指肋骨发生断裂或骨折,通常由外力直接作用或间接压力引起。肋骨骨折的处理措施应根据骨折的严重程度而定。对于轻度骨折,主要采取保守治疗;对于中度骨折,需要特别注意呼吸功能的保护;对于重度骨折,则需要手术治疗。

1、轻度肋骨骨折:单根或少量肋骨骨折,且移位不明显。对于这类骨折,主要采取保守治疗,如先使用宽绷带、胸带或肋骨固定带进行固定,以减少骨折端的活动和减轻疼痛。固定时间通常为3-4周,期间患者应避免剧烈运动和重物提起,以减少对骨折部位的压力。同时可以采取局部冷敷的方法,以减轻疼痛和肿胀。此外,患者应尽量及早离床活动,主动深呼吸及排痰,减少呼吸系统疾病的发生。

2、中度肋骨骨折:多根肋骨骨折,但未形成连枷胸。对于这类骨折,除了采取上述保守治疗措施外,还需要特别注意呼吸功能的保护。因为多根肋骨骨折可能导致胸壁软化,影响呼吸功能。密切监测患者的呼吸状况,必要时使用呼吸机进行呼吸支持。纠正反常呼吸运动,防止呼吸与循环功能紊乱。在治疗期间,患者应保持呼吸道通畅,防止分泌物潴留。

3、重度肋骨骨折:多根多处肋骨骨折,形成连枷胸或伴有其他严重损伤。对于这类骨折,通常需要手术治疗,手术方法包括清创术、开胸探查术、内固定术等。通过手术切口将骨折的碎片重新定位,并使用金属板、螺钉或钢丝等器械将骨折部位固定。如果肋骨骨折导致胸腔内积液或气胸,还会进行胸腔闭式引流术,以排除积液或气体。在治疗期间,患者应严格遵循医生的指导,按时服药、定期复查,并进行适当的锻炼和康复训练。

在治疗期间,患者应保持积极乐观的心态,配合医生的治疗和建议,以促进骨折愈合和功能恢复。

肋骨骨折恢复期间的注意事项

  • 肋骨骨折后,患者可能会经历剧烈疼痛,这可能会影响睡眠、食欲和整体恢复进程。因此,有效的疼痛管理至关重要。患者可以按照医生的建议使用止痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物,以缓解疼痛。可以尝试非药物治疗方法,如深呼吸、冥想或放松技巧,以减轻疼痛带来的心理压力。
  • 骨折的愈合需要充足的营养支持。患者应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进骨折部位的修复和再生。可以多吃富含钙质的食物以及富含蛋白质的食物。避免食用过于油腻或辛辣的食物,以免影响消化和吸收。
  • 在医生的指导下进行康复锻炼是加速骨折恢复的关键。康复锻炼可以帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性,减少肌肉萎缩和关节僵硬的风险。锻炼时应遵循循序渐进的原则,从轻柔的活动开始,逐渐增加运动强度和范围。避免过度用力或进行可能加重骨折的活动。
2024-12-19
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