腋下有疙瘩且按压疼痛，可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等因素引起，会致使腋下局部组织异常，引发疼痛不适，需评估自身情况并采取针对性处理措施。
1、毛囊炎：腋下毛囊受细菌侵袭引发毛囊炎，表现为以毛囊为中心的红色丘疹、脓疱，伴疼痛。症状较轻时可用碘伏消毒，遵医嘱外用抗生素药膏。保持腋下通风透气，减少出汗，避免搔抓刺激。若毛囊炎发展为疖或痈，可能需在医生指导下口服或静脉用抗生素，必要时切开排脓。
2、淋巴结炎：上肢、胸部等部位感染可致腋下淋巴结炎，淋巴结肿大疼痛。治疗需先明确感染源，若是细菌感染，可遵医嘱应用抗生素，如头孢类药物，按疗程服用，并注意休息，避免上肢过度劳累，以促进炎症消退，缓解腋下疼痛，淋巴结肿大会随炎症控制而逐渐缩小。
3、皮脂腺囊肿感染：腋下皮脂腺分泌旺盛，毛囊口堵塞形成囊肿，继发感染时出现疼痛性疙瘩。早期可在医生指导下局部涂抹抗生素软膏，并保持腋下清洁干燥。若囊肿形成脓肿，则需手术切开引流，术后定期换药，防止感染复发，待炎症消除后可考虑完整切除囊肿。
4、脂肪瘤伴炎症：脂肪瘤生长过程中，因局部压迫、摩擦等因素可出现炎症反应，导致疼痛。建议先遵医嘱采用抗炎治疗，如布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症。待炎症消退后，若脂肪瘤较大或影响生活，可考虑手术切除，完整摘除脂肪瘤，减少复发可能。
5、乳腺癌腋窝淋巴结转移：乳腺癌细胞可转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大疼痛，需进行全面检查，如乳腺超声、钼靶、病理活检等明确诊断。治疗以综合治疗为主，包括手术切除乳腺肿瘤及腋窝淋巴结清扫，术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗等，以控制肿瘤进展。
日常应保持腋下清洁，定期用温水清洗，选择宽松透气衣物，减少摩擦，并避免自行挤压疙瘩，防止炎症扩散，以免加重不适症状。
腋下有疙瘩按着会疼痛的预后
- 若疙瘩由淋巴结炎或毛囊炎引发，经及时规范的抗感染治疗，炎症消退后疙瘩多可逐渐缩小直至消失，疼痛缓解，一般不会遗留严重后遗症，局部组织功能可恢复正常。
- 若是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性肿瘤合并感染导致疼痛，在炎症控制后，通过手术完整切除肿瘤，通常预后良好，复发率较低，术后伤口愈合后，腋下功能基本不受影响，但需定期复查，监测局部有无异常变化。
- 若腋下疙瘩为恶性肿瘤转移灶，如乳腺癌腋窝转移，预后相对较差。虽可通过手术、化疗、放疗等综合治疗手段，但仍可能出现肿瘤复发、转移扩散，影响上肢淋巴回流，导致上肢水肿等并发症，严重威胁患者生命健康与生活质量，需长期密切随访与多学科协作治疗。