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蘑菇中毒症状及解救

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

蘑菇中毒的症状多种多样,主要取决于所摄入的蘑菇种类和数量,一般而言,中毒症状可分为以胃肠型中毒、神经精神型中毒等,应及时采取立即催吐等解救措施。

1、蘑菇中毒症状

  • 胃肠型中毒:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。此类中毒一般较轻,恢复较快。
  • 神经精神型中毒:症状包括头痛、头晕、视力模糊、幻觉、步态蹒跚、多汗、流泪,甚至可能出现谵妄、呼吸抑制等严重症状。严重者可出现癫痫发作、昏迷甚至死亡。
  • 溶血型中毒:表现为腰腹部疼痛、乏力、皮肤苍白、尿呈深褐色、贫血等溶血症状。
  • 多脏器损伤型中毒:这是最严重的一类中毒,可累及肝、肾、心、神经、血液等多个系统,导致肝肾功能受损、尿量减少、黄疸、全身性症状等,病死率高。

2、解救措施

  • 立即催吐:若患者意识清醒,可立即催吐,以减少毒素的吸收。但需注意,对于已经昏迷或中毒时间过长的患者,催吐可能无效甚至有害。
  • 洗胃:无论中毒多久,都应尽快给予患者洗胃。洗胃可以有效清除胃内的毒素,减轻中毒症状。
  • 导泻:若患者无腹泻症状,应立即给予导泻治疗,以促进体内毒素的排出。
  • 解毒药物:根据中毒类型和严重程度,医生可能会使用不同的解毒药物,如二巯丁二钠、维生素C、还原型谷胱甘肽等,以加速毒素的代谢和排出。
  • 支持性治疗:中毒后,患者可能会出现脱水、电解质紊乱等情况,需要给予相应的支持性治疗,如静脉输液补充水分和电解质,维持机体正常功能。
  • 血液透析或血液灌流:对于中毒时间较长、病情严重的患者,如出现肾功能衰竭和水电解质酸碱平衡失调,应立即给予血液透析或血液灌流治疗,以清除体内的毒素和代谢产物。
  • 对症治疗:根据患者的具体症状,给予相应的对症治疗,如使用止吐药、止泻药、镇静剂、抗惊厥药物等。

蘑菇中毒是一种严重的食品安全问题,一旦发生应立即就医并采取有效的解救措施。同时预防蘑菇中毒的发生也至关重要,应避免随意采摘和食用野生蘑菇。

2024-10-11
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