脚背被重物砸伤后，一般可以通过局部压痛、活动受限程度、畸形表现和影像学检查等方法，可以判断脚背被重物砸伤后是否骨折。
1、局部压痛：轻轻按压受伤部位，感受是否有明显的压痛，如果压痛局限在某一特定区域，且较为剧烈，可能提示有骨折存在。而单纯的软组织损伤，压痛相对较广泛且程度较轻。
2、活动受限程度：尝试活动受伤的脚背，观察活动受限的程度，如果只是轻度的活动受限，可能是软组织损伤。但如果活动明显受限，无法进行正常的屈伸、旋转等动作，或者在活动时感到剧烈疼痛，骨折的可能性较大。
3、畸形表现：检查受伤的脚背是否有畸形，如果出现明显的畸形，如弯曲、缩短、旋转等，高度怀疑骨折。但在早期，可能由于肿胀不明显，畸形表现不明显。随着时间的推移，若有骨折，畸形可能会逐渐显现出来。
4、影像学检查：如果通过上述方法仍不能确定是否骨折，应及时进行影像学检查，X光、CT等检查可以清晰地显示骨骼的结构，确定是否有骨折以及骨折的具体位置和程度。这是最准确的判断方法，能够为后续的治疗提供依据。
脚背被重物砸伤后应保持冷静，避免过度活动。如果怀疑骨折，应及时就医，进行专业的检查和治疗。在恢复期间要遵循医生的建议，进行适当的护理。