右侧腹部疼痛是临床上较为常见的症状，疼痛区域涵盖右上腹、右中腹及右下腹，可表现为隐痛、胀痛、绞痛等不同性质，其产生与消化系统疾病、泌尿系统疾病等多种因素密切相关。
1、消化系统疾病：
- 胆囊病变：胆囊炎可导致右上腹疼痛，多因胆囊管梗阻、细菌感染引起，疼痛常呈持续性，可向右肩部或背部放射，进食油腻食物后症状加剧；胆囊结石若发生嵌顿，会引发胆绞痛，疼痛剧烈且呈阵发性。
- 肝脏疾病：肝炎患者由于肝脏充血肿大，肝包膜受牵拉，会出现右上腹隐痛或胀痛，同时可伴有乏力、黄疸等症状；肝脓肿因炎症刺激周围组织，也会导致右上腹疼痛，且疼痛较为剧烈，常伴有高热。
- 肠道疾病：右侧结肠病变，如结肠炎、结肠肿瘤等，可引起右中腹或右下腹疼痛，疼痛性质多样，还可能伴有腹泻、便秘、便血等症状；阑尾炎初期疼痛多位于脐周，数小时后转移并固定于右下腹，呈持续性疼痛，伴有压痛、反跳痛，是典型的右下腹疼痛病因。
2、泌尿系统疾病：
- 肾结石：可引起右侧腰部或腹部疼痛，疼痛程度因结石大小和位置而异，较小结石移动时可引发肾绞痛，疼痛剧烈，呈阵发性，可向下腹部及会阴部放射，同时伴有血尿。
- 输尿管结石：输尿管结石导致梗阻时，会出现右侧腹部的绞痛，疼痛沿输尿管走行方向放射，患者常伴有恶心、呕吐等症状。
- 肾盂肾炎：除了有发热、尿频、尿急等症状外，还会出现右侧腰部或腹部的疼痛，疼痛多为持续性钝痛，肾脏区域有叩击痛。
在女性群体中，生殖系统疾病可导致右侧腹部疼痛。右侧输卵管妊娠是较为严重的情况，受精卵在输卵管着床发育，随着胚胎增大，输卵管破裂或流产时，会出现突然的右侧下腹撕裂样疼痛。右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂，会引起右侧下腹部的剧烈疼痛，疼痛突然发生，呈持续性，常伴有恶心、呕吐；盆腔炎累及右侧附件时，可出现右侧下腹部的坠胀疼痛，多为隐痛或胀痛。
右侧腹部痛的检查
- 实验室检查方面，血常规可判断是否存在感染、贫血等情况，白细胞升高提示可能有炎症，红细胞和血红蛋白降低可能与出血有关。尿常规用于排查泌尿系统疾病，若发现红细胞、白细胞、蛋白等异常，有助于诊断肾结石、肾盂肾炎等。
- 血生化检查包括肝肾功能、电解质、血糖等指标，了解全身状况，如肝功能异常可能提示肝脏疾病，血糖异常与糖尿病酮症酸中毒相关。此外，女性患者需检测血或尿绒毛膜促性腺激素，排查宫外孕；怀疑胰腺炎时，检测血淀粉酶、脂肪酶。
- 影像学检查中，腹部超声是常用手段，对胆囊结石、胆囊炎、肾结石、输尿管结石、卵巢囊肿等疾病有较高诊断价值。腹部X线平片可观察有无肠梗阻、肠穿孔等情况，如发现膈下游离气体提示肠穿孔。CT检查能更清晰显示腹部脏器结构，对于肝脏肿瘤、肠道肿瘤、胰腺炎等疾病的诊断有重要意义。