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动脉硬化的发展有哪几个阶段

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

动脉硬化是一种常见的心血管疾病,主要表现为动脉管壁增厚、变硬,失去弹性,从而导致血管狭窄和堵塞。其发展过程通常可分为脂纹形成期第。

1、脂纹形成期:

  • 这是动脉硬化的早期阶段,通常在青少年时期就可能开始。在这个阶段,血液中的脂质,主要是低密度脂蛋白胆固醇,开始在动脉内膜下沉积。
  • 脂质会吸引单核细胞聚集,单核细胞吞噬脂质后转变为泡沫细胞。大量泡沫细胞聚集在一起,称为脂纹。脂纹通常较轻微,且可逆,如果能在此时调整生活方式,控制血脂等危险因素,脂纹有可能消退。

2、纤维斑块期:

  • 随着时间推移,脂纹进一步发展。在炎症细胞释放的细胞因子等作用下,动脉内膜下的平滑肌细胞增生,并合成大量细胞外基质,如胶原蛋白、弹性纤维等。
  • 逐渐包裹脂纹,形成纤维帽,使病变部位外观呈灰白色、隆起的斑块,即纤维斑块。此时,血管壁开始出现一定程度的增厚和变硬,但血管狭窄可能尚不明显,患者一般也无明显症状。

3、粥样斑块期:

  • 纤维斑块继续发展,其内部的脂质成分会进一步增多,泡沫细胞坏死崩解,释放出大量脂质,与细胞外基质混合,形成粥样物质,使斑块深部呈现黄色粥糜样外观,这就是粥样斑块。
  • 粥样斑块会导致血管壁进一步增厚,管腔开始明显狭窄,影响相应器官的血液供应。如果发生在冠状动脉,可能导致心肌供血不足,引发心绞痛等症状。

动脉硬化是一个逐渐进展的过程,早期预防和干预至关重要。通过健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以及积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,可以有效延缓动脉硬化的发展进程。

日常生活中如何应对动脉硬化

  • 在日常生活中,我们可以通过多种方式来应对动脉硬化,要调整饮食结构,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于降低血脂水平,减少脂质在血管壁的沉积。
  • 保持适量的运动非常关键,像快走、慢跑、游泳等有氧运动,能增强心肺功能,促进血液循环,提高血管的弹性。每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动。务必戒烟,吸烟会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程,戒烟后血管的健康状况会逐渐改善。
  • 要注意控制体重,肥胖是动脉硬化的重要危险因素之一,通过合理饮食和运动维持适宜体重,可减轻血管负担。同时,还应定期体检,监测血压、血脂、血糖等指标,以便及时发现问题并采取相应措施。
2025-03-25
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