脚踝走路就疼，不走就不疼，可能由多种因素引起，包括肌肉劳损、踝关节扭伤、踝关节滑膜炎、痛风等，应针对不同原因给予正确方式治疗。
1、肌肉劳损：长时间站立、行走或进行重体力劳动导致脚踝周围肌肉和韧带过度使用引起劳损，患者会出现走路时脚踝疼痛，休息时疼痛减轻或消失，可能伴有局部肿胀和压痛。应保证休息减少脚踝负荷，配合热敷或冷敷缓解疼痛和肿胀。
2、踝关节扭伤：运动或行走中不慎扭伤脚踝导致韧带拉伤或撕裂，会出现走路时脚踝疼痛明显，可能伴有肿胀、淤血和关节活动受限。立即停止活动，进行冷敷减少肿胀和疼痛，抬高患肢，促进血液回流，也可以佩戴护踝或石膏固定，保护踝关节。
3、踝关节滑膜炎：踝关节长期过度使用或受到外伤导致滑膜发炎，会出现走路时脚踝疼痛症状，休息时减轻，可能伴有局部肿胀和压痛。应进行物理治疗，如热敷、超声波等，促进炎症消退，必要时进行关节内注射治疗。
4、痛风：可能是体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在脚踝关节处引起炎症反应，多会表现为脚踝关节红肿、热痛，走路时疼痛加剧，休息时减轻。应注意调节饮食，减少高嘌呤食物摄入，配合医生口服降尿酸药物和止痛药。
5、骨折或骨裂：外伤导致脚踝骨折或骨裂，走路时会出现脚踝剧烈疼痛，无法负重行走，可能伴有肿胀、畸形和骨擦音，根据骨折程度选择保守治疗，如石膏固定或手术治疗，或遵医嘱口服止痛药和抗生素预防感染。
具体诊断和治疗措施应由专业医生根据患者的具体情况制定，在出现脚踝疼痛时，建议及时就医，以免延误病情。