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骨折保守治疗

于峥嵘骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

骨折的保守治疗是一种非手术的治疗方法,主要通过一系列措施促进骨折愈合和恢复功能,常见的骨折保守治疗措施包括营养支持、固定等,帮助改善不适症状。

1、营养支持:营养支持在骨折保守治疗中同样重要,患者需要保持均衡的饮食,摄入富含蛋白质、维生素D和钙等营养素的食物,如鱼虾类、牛奶、鸡蛋等,对骨折愈合至关重要,可以促进骨质形成和加强骨骼结构。患者还应避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响骨折愈合。

2、手法复位:手法复位是保守治疗的第一步,利用拔伸、牵引、端提、捺正、旋转、屈伸、推拿、按摩等手法,使错位的骨折断端恢复到正常的解剖位置或近似解剖位置。此种技术需要由经验丰富的医生操作,确保复位的准确性和安全性。

3、固定:固定是保守治疗的关键步骤,通过石膏、夹板、支具或牵引等方式对骨折部位进行固定,保持骨折整复后的位置,直至骨折愈合。固定的时间通常根据骨折的类型、位置和严重程度而定,一般需要持续6-8周。固定有助于限制患处活动,减少疼痛,防止再次损伤,并促进骨折愈合。

4、功能锻炼:功能锻炼是保守治疗中的重要措施,在骨折稳定后患者需要在医生的指导下进行功能锻炼,如关节活动度练习和肌力增强训练,有助于恢复关节的屈伸、旋转功能,增强肌肉的肌力,防止肌肉萎缩和骨质疏松等并发症的发生。

5、理疗:理疗是骨折保守治疗中的另一种有效手段,通过红外线疗法、热敷等物理治疗方法,可以促进血液循环,改善局部肿胀和疼痛症状。这些治疗方法有助于加速骨折愈合和康复过程。

建议患者在出现骨折后积极配合专业医生治疗,同时密切观察自身情况,以便及时调整治疗方案,还应做好身体护理。

骨折保守治疗可能会遗留哪些后遗症

  • 畸形愈合:如果骨折没有完全复位,或者在外固定的过程中出现骨折移位,可能导致骨折畸形愈合,出现肢体畸形,影响活动功能。如下肢骨折可能会出现长短脚,走路一瘸一拐的情况。
  • 关节功能受限:保守治疗需要长时间外固定,可能导致关节僵直,影响关节活动范围。特别是在关节内发生骨折时,保守治疗很难达到关节面的完整,容易使病人患有关节部位的创伤性关节炎,出现长期慢性疼痛和轻度肿胀,影响关节负重活动。
  • 其他并发症:对于脊柱骨折,保守治疗主要是卧床休息,卧床期间可能出现肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症。而对于四肢骨折,长时间固定也可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
2024-12-26
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