左心扩大能否恢复取决于病因，包括高血压性心脏病、冠心病、心肌病、瓣膜病等均可导致左心扩大。早期治疗原发病可能使左心部分恢复，严重时恢复困难，患者需及时就医、控制危险因素、遵医嘱治疗、保持良好生活方式。
1、高血压性心脏病：
- 长期高血压使心脏后负荷增加，左心室逐渐肥厚扩大，早期可能仅有轻微的心悸、胸闷等症状，随着病情进展，可出现呼吸困难、乏力等。如果能及时有效地控制血压，减轻心脏后负荷，在疾病早期左心扩大有可能部分恢复。但如果病情严重，已经出现明显的心功能不全，恢复难度较大。
2、冠心病：
- 冠心病导致心肌缺血，心肌细胞受损，心脏收缩和舒张功能障碍，可引起左心扩大，患者常出现胸痛、胸闷、心悸等症状。积极治疗冠心病，改善心肌供血，如进行冠状动脉介入治疗或旁路移植术等，可以在一定程度上阻止左心进一步扩大，但对于已经扩大的左心，完全恢复较为困难。
3、心肌病：
- 以左心室或双心室扩大和收缩功能障碍为主要特征，患者表现为进行性心力衰竭、呼吸困难、乏力等。扩张型心肌病导致的左心扩大通常难以完全恢复，治疗主要是控制症状，延缓病情进展，提高生活质量和延长寿命。
- 部分肥厚型心肌病患者可出现左心室扩大，主要症状有呼吸困难、胸痛、晕厥等，通过药物治疗或手术治疗减轻左心室流出道梗阻等情况，有可能使左心扩大得到一定程度的改善，但完全恢复也较难。
4、瓣膜病：
- 主动脉瓣关闭不全大量血液反流回左心室，导致左心室容量负荷增加左心扩大，患者可出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。及时进行瓣膜置换或修复手术，可减轻左心室负荷，阻止左心进一步扩大，在早期手术的情况下，左心扩大有可能部分恢复。
左心扩大患者应及时就医，明确病因，积极治疗原发病，需要严格控制血压、血糖、血脂等危险因素。遵医嘱服药，定期复查心脏超声等检查，保持良好的生活方式，避免过度劳累和情绪激动。