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神经性食物中毒表现

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

神经性食物中毒也称为肉毒中毒,是由于进食含有肉毒杆菌外毒素的食物,而引起的中毒性疾病,主要为胃肠道表现、神经系统症状,如眼部症状等。

1、胃肠道症状

  • 在初期可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,通常在进食被污染食物后的数小时至数天内出现,一般持续时间较短,但也可能因个体差异而有所不同。

2、神经系统症状

  • 眼部症状:眼睑下垂是常见的早期表现,患者会感觉上眼皮沉重,难以抬起,甚至完全遮盖住眼睛,复视也是较为典型的症状,看东西时会出现重影,影响视觉的准确性,视力模糊可能随后出现,患者看东西变得不清晰,严重时可能导致部分或完全失明。
  • 吞咽困难:吞咽困难表现为在进食或饮水时,食物或液体难以顺利通过咽部进入食管,患者可能会感到喉咙堵塞,甚至无法吞咽唾液。
  • 构音障碍:构音障碍则是指说话时发音不清,声音变得含糊、沙哑或带有鼻音,是由于控制发音的肌肉受到影响所致。
  • 四肢无力:患者逐渐感到四肢无力,从肢体的远端开始,逐渐向近端发展,严重时可能导致全身肌肉麻痹,无法站立、行走或进行任何肢体活动。
  • 呼吸肌麻痹:呼吸肌麻痹是神经性食物中毒最严重的表现,当呼吸肌受到影响时,患者会出现呼吸困难、胸闷、气短等症状,甚至可能因呼吸衰竭而危及生命。

神经性食物中毒应尽快洗胃、灌肠以清除毒物,尽早使用多价抗毒血清,能中和游离毒素,同时加强支持治疗,维持呼吸功能至关重要,必要时行气管插管或切开,给予机械通气,还应注意维持水、电解质平衡,给予营养支持,病情严重者可能需在重症监护下进行综合治疗,以提高治愈率,降低死亡率。

2024-09-23
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