脑梗后，阿托伐他汀钙片吃10mg还是吃20mg，需结合情况进行判断，主要与血脂水平、治疗目的有关，还受到患者耐受性、药物相互作用、合并疾病情况的影响，建议前往神经内科，并配合医生治疗。
1、血脂水平：若脑梗患者的血脂水平较低，并且情况稳定，建议选择10mg的剂型。而若血脂控制不良，或持续性升高，建议遵医嘱使用20mg的剂型。
2、治疗目的：治疗目的是影响药物用量的重要因素，若需快速降低血脂，建议在医生指导下，使用更好的剂量。但若需长期控制血脂，避免药物副作用，则可能需要从10mg开始，逐步调整。
3、患者耐受性：部分患者可能对阿托伐他汀钙片敏感，即使是小剂量也可能出现不良反应，如头痛、头晕、恶心等。对于上述患者，建议使用10mg，但若能够耐受，可以遵医嘱选择20mg。
4、药物相互作用：脑梗后患者可能同时服用其他药物，如抗血小板药物、抗凝药物等，可能会与阿托伐他汀钙片产生相互作用。为保证药物的疗效和安全性，建议从10mg开始使用。
5、合并疾病情况：此类人群可能合并有其他疾病，如高血压、糖尿病等。上述疾病的存在可能影响阿托伐他汀钙片的用量。如合并糖尿病的患者可能需要选择20mg，以控制血脂。但是若并不存在合并疾病，一般可以选择10mg。
需注意，在使用上述药物时，需保持健康的生活方式，并且合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时还应定期进行复查和评估，以便及时了解病情变化。