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有动脉斑块应该挂什么科

罗文才普通内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

动脉斑块是指血液中的脂质、胆固醇、钙盐等物质在动脉血管壁内逐渐沉积,形成类似粥糜样的隆起性病变。这种病变会导致动脉血管壁增厚、变硬、弹性下降,管腔狭窄,影响血液正常流通,严重时斑块破裂还可能引发血栓,导致心脑血管等严重疾病。发现动脉斑块后,可选择合适科室就诊,包括心血管内科、神经内科等。

1、心血管内科:当动脉斑块出现在冠状动脉,引起胸闷、胸痛、心悸等心肌缺血症状时,应优先选择心血管内科。该科室医生对冠状动脉疾病诊断经验丰富,能通过心电图、动态心电图等检查初步判断心肌供血情况,还可借助冠脉造影等手段,精准评估斑块导致的血管狭窄程度及对心脏功能的影响。

2、神经内科:若动脉斑块位于脑血管,导致头晕、头痛、肢体麻木、言语不清等脑供血不足症状,或怀疑因斑块脱落引发脑梗死,需前往神经内科。医生会利用头颅CT、磁共振成像(MRI)等技术,明确斑块位置、大小及对脑部组织的损害程度,为后续诊疗提供依据。

3、内分泌科:糖尿病患者易出现动脉粥样硬化及斑块形成,且血糖控制不佳会加速斑块进展。内分泌科医生在调控血糖的同时,会协同评估动脉斑块情况,联合其他科室制定综合治疗计划,减少糖尿病血管并发症的发生。

4、介入科:介入科在动脉斑块诊疗中具有独特优势。无论是冠状动脉、脑血管还是外周动脉斑块,介入科医生可通过血管造影技术,清晰显示血管形态和斑块位置,还能为后续可能的介入治疗(如支架植入等)进行前期评估与准备。

5、老年病科:老年患者常存在多部位动脉斑块,且合并多种慢性疾病。老年病科医生擅长综合评估老年患者全身状况,协调处理不同系统疾病,同时关注动脉斑块对各器官功能的影响,制定全面、个体化的诊疗方案。

此外,发生在四肢动脉、腹主动脉等外周动脉的斑块,由血管外科接诊更为合适。医生可通过体格检查、血管超声等,评估斑块引起的肢体缺血表现,如发凉、疼痛、间歇性跛行等,判断血管狭窄或闭塞情况,明确是否影响肢体正常功能。

动脉斑块的检查项目

  • 超声检查是常用的初步筛查方式,利用高频超声波能清晰显示动脉血管内膜厚度、斑块位置及大小,判断血管狭窄程度,尤其适用于颈动脉、四肢动脉检查,具有操作简便、无辐射的特点。CT血管造影(CTA)通过注射造影剂,可对动脉血管进行三维成像,清晰呈现斑块的分布、形态、性质以及与周围组织的关系,对冠状动脉、主动脉等部位的斑块诊断价值显著。
  • 磁共振血管成像(MRA)无需造影剂,凭借高软组织分辨率,能够详细分析斑块成分,区分软斑块与硬斑块,有助于评估斑块的稳定性和破裂风险。血液检查中的血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标检测,虽不能直接显示斑块,但可评估动脉粥样硬化的危险因素。
2025-05-12
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