硬膜下出血主要因头部受暴力作用所致，直接暴力如头部遭受撞击，间接暴力像头部快速减速运动，均可使脑表面与颅骨相对位移，进而撕裂连接脑与硬脑膜的桥静脉，引发出血。此外，脑皮质血管在头部外伤时也可能破裂，造成硬膜下出血。
- 按出血时间，硬膜下出血可分为急性、亚急性和慢性。急性硬膜下出血多在伤后数小时至3天出现症状，常伴有严重脑挫裂伤，患者会迅速陷入昏迷，且昏迷程度逐渐加深，同时可出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等神经系统症状，还可能因颅内压急剧升高引发脑疝，危及生命。
- 亚急性硬膜下出血症状在伤后4天至3周内显现，临床表现相对缓和，但仍有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，部分患者会出现精神症状或意识障碍。
- 慢性硬膜下出血则在伤后3周以上才出现症状，多见于老年人，因脑萎缩使桥静脉相对拉长，轻微头部外伤即可致其破裂。早期症状不典型，可表现为头痛、头晕、记忆力减退、反应迟钝等，随血肿增大，会出现颅内压增高症状及局灶性神经功能缺损症状。
- 医生诊断硬膜下出血，主要依靠头颅CT检查，可清晰显示颅骨内板下新月形高密度影（急性）、等密度影（亚急性）或低密度影（慢性），MRI检查对发现等密度血肿及了解血肿演变过程更具优势。
治疗方面，对于出血量少、症状轻微且病情稳定的患者，可采取保守治疗，包括卧床休息、密切观察生命体征及神经系统症状变化、使用止血药物、脱水降颅压药物等。而对于出血量较大、出现脑疝迹象或保守治疗效果不佳的患者，需进行手术治疗，常见手术方式有钻孔引流术、开颅血肿清除术等。
硬膜下出血护理措施
1、病情监测护理：密切观察患者生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，每15-30分钟测量一次并记录，若出现异常及时报告医生。同时，严密观察患者意识状态，通过呼唤患者姓名、询问简单问题、观察肢体活动等判断意识变化，如患者出现意识模糊、躁动不安或昏迷加深，提示病情加重。
2、体位护理：患者应绝对卧床休息，床头抬高15-30度，以促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。避免频繁翻身及剧烈搬动患者，防止加重出血。若患者呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
2、呼吸道护理：保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物。鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。对于昏迷患者，必要时可进行气管插管或气管切开，便于吸痰及机械通气。