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过敏紫癜肾有什么症状

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

过敏紫癜肾是过敏性紫癜累及肾脏后出现的一种疾病,会引发一系列症状,如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。

1、血尿:可表现为镜下血尿,也就是通过显微镜才能观察到红细胞,或者是肉眼血尿,尿液呈现洗肉水样或血色更明显。是因为过敏性紫癜引发肾脏内的小血管炎症,血管通透性改变,红细胞漏出到尿液中,有的患者血尿可能间歇性出现,需多留意观察尿液颜色变化。

2、蛋白尿:肾脏的滤过功能受影响后,蛋白就会漏出,出现蛋白尿。轻度时可能只是微量蛋白尿,严重时尿蛋白含量会增多,导致尿液泡沫增多且不易消散。这是由于肾脏的肾小球基底膜等结构被破坏,原本不能通过的蛋白大量进入尿液,长期大量蛋白尿还会影响身体营养状况。

3、水肿:多从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至下肢等部位。主要是因为肾脏受损,排水功能下降,体内水钠潴留,使得组织间隙液体增多。病情严重时,水肿还可能波及全身,出现腹水、胸水等情况,会让患者感觉身体沉重、活动受限,影响生活质量。

4、高血压:肾脏具有调节血压的作用,当出现过敏紫癜肾,肾实质受损,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血压升高。患者可能出现头晕、头痛等不适症状,长期高血压若控制不好,又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环,危害身体健康。

此外,部分患者病情持续发展,可出现肾功能减退,血肌酐、尿素氮等指标升高,患者会有乏力、恶心、贫血等表现,意味着肾脏的代谢、排泄等功能受到严重影响,若不加以重视,可能发展成慢性肾衰竭,后果极为严重。

过敏紫癜肾的检查项目

  • 对于过敏紫癜肾的诊断,需要依靠多种检查综合判断。尿常规检查是基础且重要的一项,操作简便,通过检测能发现尿液中的红细胞、蛋白等情况,可初步判断是否存在血尿、蛋白尿,进而提示肾脏是否受累,为后续进一步检查提供依据,也是后续监测病情变化的常用手段。
  • 24小时尿蛋白定量可以更准确地衡量患者一天内的尿蛋白丢失量,对于评估肾脏损伤程度、判断病情轻重很关键,尤其对于蛋白尿程度不太明确的患者,能精准掌握蛋白排泄情况,有利于医生制定合理的诊疗方案。肾功能检查必不可少,主要检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标,能直接反映肾脏的代谢、排泄功能状态。
2025-02-17
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