有来医生有来医生
有来医生

胆囊结石的定义

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲复旦榜 A

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见的胆道系统疾病。这些结石主要由胆固醇、胆色素、钙盐以及其他有机物质和水分混合组成,在胆囊内逐渐形成并聚集,大小和形状各异,小的如沙粒,大的可能占据整个胆囊腔。

  • 从形成机制来看,胆汁成分的比例失调是胆囊结石形成的关键因素。正常情况下,胆汁中的胆固醇、胆盐和卵磷脂等成分保持着相对平衡的状态,以维持胆固醇的溶解状态。但当某些因素打破这种平衡时,胆固醇就会从胆汁中析出,形成结晶,进而逐渐聚集形成结石。
  • 长期高热量、高脂肪饮食,会使胆汁中胆固醇含量增加,超出了胆盐和卵磷脂的溶解能力,胆固醇便容易结晶析出。胆囊的收缩功能异常也会影响胆汁的正常排空。若胆囊收缩无力,胆汁在胆囊内停留时间过长,水分被过度吸收,胆汁浓缩,也有利于结石的形成。
  • 在人群感染角度,胆囊结石虽然不是感染性疾病,但其与感染存在着密切关联。一方面,胆囊结石容易引发胆囊炎,当结石堵塞胆囊管时,胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,胆囊黏膜受到刺激,抵抗力下降,此时肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯杆菌等就容易逆行进入胆囊,引发感染,导致胆囊炎的发生。
  • 另一方面,胆囊炎反复发作又会进一步促进结石的形成和发展。炎症刺激胆囊黏膜,使其分泌更多的黏液,这些黏液与胆汁中的成分相互作用,加速结石的生长。
  • 不同人群患胆囊结石的情况存在差异。肥胖人群由于体内脂肪代谢紊乱,胆汁中胆固醇合成增加,更容易形成胆固醇结石。女性尤其是多次妊娠的女性,激素水平的变化会影响胆囊的收缩功能和胆汁成分,使得患胆囊结石的风险相对较高。

老年人随着年龄的增长,胆囊的弹性和收缩功能逐渐减退,胆汁排空时间延长,加上身体代谢功能下降,也增加了胆囊结石的发病几率。儿童患胆囊结石相对较少,但多与先天性胆管异常、溶血性疾病等因素有关,其结石成分可能与成人不同,治疗和护理也有特殊之处。

人群预防和诊断胆囊结石的注意事项

1、预防措施:保持健康的饮食习惯,均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄取,如多吃新鲜蔬菜和水果。适度进行体育锻炼,控制体重,维持身体正常的代谢功能。对于有胆囊结石家族史的人群,要更加关注饮食健康,并定期进行体检,包括腹部超声检查,以便早期发现潜在问题。

2、诊断:如果出现右上腹隐痛、胀痛,尤其是在进食油腻食物后症状加重,或者伴有恶心、呕吐等不适时,应及时就医。医生通常会通过腹部超声、CT等检查手段来明确是否患有胆囊结石,以及结石的大小、数量和位置等情况。患者要积极配合医生的检查,如实告知自身症状和病史。

2025-03-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医