腰穿医学上称为腰椎穿刺,是一种重要的临床诊疗技术,主要用于测定颅内压、检测脑脊液,辅助神经外科疾病的诊断和治疗。通过腰穿可以获取脑脊液样本,辅助诊断中枢神经系统疾病,为治疗提供直接证据。
1、目的:腰椎穿刺是通过将穿刺针置入蛛网膜下隙,采集脑脊液样本,了解脑内的病理情况。是诊断中枢感染最常见和最有价值的检查之一,广泛应用于中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变等的诊断,腰穿还用于因脑脊液压力过高的放液和注入药物治疗中枢神经系统疾病。
2、操作方法:腰穿的操作过程需要患者弯曲侧卧在床上,双手抱膝,使腰椎后凸、椎间隙增宽。医生会在穿刺部位进行局部常规消毒,并浸润麻醉。然后,使用穿刺针沿棘突间隙进入蛛网膜下隙,采集脑脊液样本。
3、适应证:腰穿主要用于辅助诊断中枢神经系统疾病,如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血等。还可以用于检测脑脊液的生化成分、细胞数量等,评估脑功能状态。在特定情况下腰穿还可以用于释放过多的脑脊液,降低颅内压,缓解头痛等症状。
4、禁忌证:腰穿并非适用于所有情况,当局部皮肤、软组织、骨有炎症时,或颅内明显压力增高有脑疝迹象时,或病情危重处于休克或濒于休克时,均不能进行腰穿。
腰穿后部分患者可能会出现腰痛症状,为了缓解腰痛,应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐。可以进行适当的腰部按摩或热敷,促进血液循环和肌肉放松。
腰穿后需要注意什么
- 局部护理:腰穿后穿刺部位需要进行严格的局部护理,患者应保持穿刺部位的清洁干燥,避免沾水或污染。同遵医嘱按时给穿刺点换药,预防感染。如有红肿、疼痛等不适症状,应及时就医处理。
- 适当休息:腰穿后患者需要适当休息,避免过度劳累或剧烈运动。保持平卧有助于减少颅内压力,减轻可能由于腰椎穿刺引起的脑脊液渗漏,进而减轻头痛。
- 定期复查:腰穿后患者应遵医嘱定期复查,监测脑脊液的变化和病情的发展。定期复查可以及时发现并处理可能的并发症,确保患者的康复,患者也应密切关注自身的变化,如有任何不适情况,应及时联系医生处理。