心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的病理状态,常见症状包括胸痛、呼吸困难、胃肠道症状等。

1、胸痛:这是心肌缺血最为突出的症状。患者会感觉胸部出现压榨性疼痛,就好像有一块大石头压在胸口,疼痛位置多在胸骨后,可放射至心前区、肩部、手臂甚至颈部。疼痛一般持续3到5分钟,休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解。
2、呼吸困难:患者在安静状态下可能会感到呼吸急促,活动后加剧。有的患者夜间睡眠时会因胸闷、憋气而突然惊醒,需要坐起或站立后才能缓解。这是因为心肌缺血影响了心脏的泵血功能,导致肺部淤血,进而引起呼吸困难。
3、胃肠道症状:部分患者会出现上腹部疼痛,容易被误诊为胃肠道疾病,像在饱餐后或情绪激动时,上腹部出现疼痛且伴有恶心、呕吐等症状。
4、牙痛、下颌痛:有些患者心肌缺血的症状表现为牙痛或下颌痛,疼痛部位不固定,且常规的口腔科检查没有发现明显问题。这种不典型的疼痛很容易被忽视,所以如果出现不明原因的牙痛、下颌痛,且伴有胸闷、心悸等症状,一定要警惕心肌缺血的可能。
5、乏力、头晕:心肌缺血会导致心脏供血不足,从而使大脑和身体其他器官得不到充足的血液供应,患者会感到全身乏力、虚弱,活动耐力明显下降。还可能出现头晕、黑矇等症状,尤其是在突然起身或剧烈运动后。
心肌缺血的症状多种多样,有些典型症状容易被识别,而不典型症状则容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病危险因素的人群,一定要高度警惕,及时就医。
心肌缺血的注意事项
- 保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠。避免熬夜,因为熬夜会使身体处于应激状态,增加心脏负担,加重心肌缺血。
- 减少钠盐摄入,避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物,以减轻心脏负担。控制脂肪摄入,少吃动物内脏、油炸食品、奶油等富含饱和脂肪和胆固醇的食物,多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等。
- 学会应对压力和焦虑的方法,如深呼吸、冥想、听音乐、与朋友倾诉等。当感到紧张或焦虑时,可以尝试做几次深呼吸,慢慢地吸气,然后缓缓地呼气,重复几次,有助于放松身心。

