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双相情感障碍临床表现

刘建成精神科主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

双相情感障碍是一种以情绪极端波动为核心特征的精神疾病,临床表现涵盖躁狂发作、抑郁发作及混合发作三种状态,具体建议咨询医生。

1、躁狂发作:患者表现为情感高涨,自我评价过度膨胀,常出现不切实际的自信,如坚信自己能完成宏大计划。思维奔逸显著,言语急促且话题跳跃,语速加快,难以被他人打断。行为上精力充沛,睡眠需求减少,可能连续数日仅睡数小时仍无疲惫感,社交活动增多且参与度高,但常因冲动行事导致计划半途而废。

2、抑郁发作:患者陷入持续情绪低落,对既往兴趣丧失,感到生活无意义,甚至出现自杀观念。思维迟缓明显,注意力难以集中,记忆力下降,回答问题反应迟缓或沉默不语。行为上表现为活动减少,回避社交,日常活动如洗漱、穿衣均感困难,睡眠障碍常见,如入睡困难、早醒或嗜睡,食欲波动导致体重变化。

3、轻躁狂发作:症状较躁狂发作轻微,患者情绪高昂但未严重干扰日常生活,社交活动增多且创造力提升,自信感增强,但可能因过度自信做出冲动决策,如未经深思熟虑的大额消费。此阶段患者仍能维持基本社会功能,但旁人可能察觉其较平时更为活跃。

4、混合发作:患者在同一时间段内同时出现躁狂与抑郁症状,如情绪既高涨又低落,可能在短时间内快速交替。行为上表现为矛盾性,既表现出精力充沛、活动增多,又伴随思维迟缓、行动迟缓,可能伴有焦虑、紧张等附加症状,增加诊断与治疗难度。

5、认知与躯体症状:长期病程可能导致注意力不集中、记忆力减退等认知功能损害,影响工作与学习能力。躯体症状常见于抑郁发作期,如头痛、背痛、胃肠道不适等,易被误诊为躯体疾病。部分患者存在季节性发作规律,如秋冬季节抑郁发作风险增加。

双相情感障碍的临床表现具有高度异质性,不同患者症状组合与严重程度差异显著,早期识别需结合情绪波动特征、病程特点及家族史综合判断。患者需严格遵医嘱用药,定期复诊监测疗效与副作用,配合社会支持与生活方式调整以改善预后。

双相情感障碍需要如何改善

  • 坚持规范治疗:严格遵医嘱按时按量服药,不可擅自增减药量或停药。定期复诊,与医生沟通病情变化,根据症状调整治疗方案,确保药物治疗的有效性与安全性,稳定情绪状态。​
  • 调整生活作息:建立规律的睡眠与活动时间表,保证充足且固定的睡眠时间。避免熬夜、日夜颠倒,减少生物钟紊乱引发的情绪波动风险,为病情稳定提供生理基础。​
  • 监测情绪变化:每日记录情绪状态、睡眠质量、症状表现等信息,绘制情绪曲线。通过数据化监测,及时发现情绪波动趋势,便于自我预警和医生评估,提前干预异常状态。
2025-05-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医