脑小缺血灶通常不能自愈，其恢复和预后取决于多种因素，包括缺血灶的产生原因、患者的健康状况以及治疗措施的及时性和有效性。
- 脑小缺血灶是头部CT或磁共振等影像学检查上的描述性用语，通常指的是脑血管病的范畴。这些缺血灶的形成，往往与脑小动脉的硬化、狭窄或闭塞有关，导致局部脑组织缺血、缺氧。在大多数情况下，脑小缺血灶并不会引起明显的临床症状，但它们的存在却提示着患者存在脑动脉粥样硬化的风险。如果缺血灶范围较大或数量较多，可能会对患者的认知功能产生一定影响，如记忆力减退、反应迟钝等，严重时甚至可能导致痴呆。
- 脑小缺血灶的自愈能力非常有限。如果缺血灶是由高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病引起的，这些疾病本身无法治愈，因此缺血灶也无法自愈。相反，这些疾病可能会持续损害脑血管，导致缺血灶的数量和范围不断扩大，进而加重脑组织的损伤。即使缺血灶是由外伤、发热等临时性因素引起的，其自愈的可能性也相对较低。因为这些因素虽然可能暂时消失，但已经造成的脑组织损伤却难以逆转。
对于脑小缺血灶的治疗，应主要采取综合性的措施。需要针对患者的原发病进行治疗，如控制血压、血糖、血脂等危险因素，以减少脑血管的进一步损害。可以使用抗血小板聚集药物、降脂药物等，以改善脑部的血液循环，防止血栓形成。患者还应保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，以预防脑血管疾病的进一步发展。