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肾小球过滤低怎么办

刘茂静肾内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

肾小球滤过率是评估肾脏功能的关键指标,其数值降低意味着肾脏排泄代谢废物和毒物的能力下降,即肾功能不全。肾小球滤过率低可能由多种因素引起,如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病,以及年龄增长、药物损害等。针对这一情况,可从明确病因、调整生活方式等方面进行处理。

1、明确病因:

  • 当发现肾小球滤过率低时,首要任务是进行全面检查,明确病因。通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾脏活检等手段,确定是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏损害,以及具体的疾病类型。例如,糖尿病肾病患者需检测血糖水平,高血压肾病患者需监测血压变化,以便为后续治疗提供依据。

2、调整生活方式:

  • 饮食调整:遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则。减少盐的摄入,有助于减轻水肿和高血压症状。控制脂肪摄入,避免食用高脂肪食物,降低心血管疾病的发生风险。选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等,可减轻肾脏代谢负担。
  • 生活习惯:戒烟限酒,因为烟酒会加重肾脏损害。规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,有助于身体恢复机能。适度运动,如散步、太极拳等,可增强体质,促进血液循环,但要避免剧烈运动加重肾脏负担。

3、控制原发病:

  • 如果肾小球滤过率低是由高血压、糖尿病等疾病引起,积极控制原发病至关重要。高血压患者需规律服用降压药,将血压控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者严格控制血糖,通过饮食、运动及降糖药物,使糖化血红蛋白达标。

4、避免肾毒性药物:

  • 某些药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素等,可能对肾脏功能产生不良影响。在使用药物时,应告知医生自己的肾脏情况,避免使用可能对肾脏有损害的药物。如果必须使用,应在医生的指导下调整剂量,并密切监测肾功能。

肾小球滤过率低是肾功能受损的重要信号,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查肾功能,以便及时调整治疗策略,延缓肾功能恶化。

肾小球过滤低有哪些危害

  • 代谢废物蓄积:肾小球过滤低,无法有效滤过血液中的尿素、肌酐等代谢废物。这些废物在体内堆积,可引发恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状,长期可发展为尿毒症,严重影响生活质量,甚至危及生命。​
  • 水电解质紊乱:肾脏调节水盐平衡依赖正常肾小球过滤。功能降低时,水钠潴留,导致水肿,常见于眼睑、下肢,严重时全身水肿。同时,钾、钙、磷等电解质排泄异常,引发高钾血症、低钙血症等,干扰心脏、神经肌肉正常功能。​
  • 酸碱平衡失调:肾小球过滤不足,酸性代谢产物排泄受阻,在体内大量积聚,打破酸碱平衡,引发代谢性酸中毒。患者表现为呼吸加深加快、乏力、心律失常等,进一步损害身体各器官系统。​
  • 贫血症状出现:肾脏产生的促红细胞生成素减少,该激素对红细胞生成至关重要。肾小球过滤低致其分泌不足,引发肾性贫血。患者出现面色苍白、头晕、乏力、活动耐力下降,严重影响日常生活与工作。
2025-09-03
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