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超声引导穿刺时针尖可显示不清其原因

董刚超声科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

超声引导穿刺时针尖显示不清的原因可能涉及多个方面,但通过调整入射角、优化超声设备和了解组织特性等措施,可以提高针尖的显示效果,从而确保穿刺的准确性和安全性。

1、入射角大于临界角:

  • 这是导致针尖显示不清的主要原因,当穿刺针的入射角大于临界角时,声波会在穿刺针表面发生全反射,而不会进入针内产生回声,在超声图像上无法清晰显示针尖的位置。
  • 在穿刺过程中,尽量调整穿刺针的入射角,使其小于临界角,以减少侧边声影和回声失落的影响。

2、设备和技术因素:

  • 超声设备的性能和技术人员的操作水平也会影响针尖的显示效果,例如设备的分辨率不足、技术人员操作不熟练或经验不足等,都可能导致针尖显示不清。
  • 选择高分辨率的超声设备,并确保设备处于良好的工作状态,技术人员应熟练掌握超声引导穿刺的技术要点,以提高操作的准确性和安全性。

3、组织特性:

  • 穿刺部位的组织特性也可能影响针尖的显示效果,例如,某些组织可能对超声波的吸收较强,导致超声波在穿透这些组织时衰减较快,从而影响针尖的显示。
  • 在穿刺前,应充分了解穿刺部位的组织特性,以便更好地评估超声图像的显示效果,并采取相应的措施来提高针尖的可见性。

超声引导穿刺时,有时针尖可显示不清,这可能因多种因素,一旦显示不清,会增加穿刺风险,需调整角度、深度等,确保针尖清晰可视以保障操作安全。

超声引导穿刺时针尖显示不清的危害

  • 超声引导穿刺时针尖显示不清存在诸多危害,无法清晰看到针尖位置,可能导致穿刺偏离预定目标,比如在进行肝脏肿瘤穿刺活检时,本应取到肿瘤组织,却因针尖显示不清误取到周围正常组织,影响对疾病的准确诊断。
  • 由于不清楚针尖具体走向,极易在穿刺过程中意外损伤周围重要的血管、神经或脏器,例如在颈部淋巴结穿刺时,若针尖显示不清,可能会扎破颈动脉等大血管,引发严重出血,甚至危及生命,或者损伤周围神经,导致肢体麻木、功能障碍等后果。
  • 这会使穿刺操作难度大增,反复尝试寻找针尖位置不仅增加患者痛苦,还会提高感染、血肿形成等并发症的发生机率,延缓患者康复进程,给患者身体和心理都带来更大负担。
2024-12-18
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