肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害。肝细胞广泛坏死，继而出现纤维组织弥漫性增生，导致肝脏逐渐变形、变硬。肝硬化严重影响肝脏正常功能，需要及时采取干预措施。
1、成因：
- 长期酗酒：酒精代谢产物乙醛对肝脏有毒性，长期大量饮酒，乙醛在肝脏堆积，损害肝细胞线粒体等结构，干扰肝细胞正常代谢，促使肝脏炎症与纤维化发生，日积月累导致肝硬化。
- 胆汁淤积：肝内或肝外胆管阻塞，胆汁排泄不畅。胆汁中的胆盐等成分长期刺激肝细胞，引发肝细胞炎症与坏死，纤维组织增生，破坏肝脏正常结构，逐步发展为胆汁性肝硬化。
- 病毒性肝炎：乙肝、丙肝病毒长期感染，持续损伤肝细胞。病毒在肝脏内大量复制，引发免疫反应，攻击受感染肝细胞，造成肝细胞反复坏死与修复，逐渐形成肝纤维化，最终发展为肝硬化。
- 自身免疫性肝病：机体免疫系统错误攻击肝脏组织，自身抗体破坏肝细胞，引发肝脏慢性炎症，随着炎症持续，纤维组织不断增生，正常肝小叶结构被破坏，最终导致肝硬化。
2、治疗：
- 病因治疗：针对不同病因遵医嘱采取对应措施，对病毒性肝炎所致肝硬化，使用抗病毒药物抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。酗酒者需严格戒酒，阻断酒精对肝脏继续损害。胆汁淤积者解除胆管梗阻等，从根源控制病情发展。
- 药物治疗：在医生指导下应用保肝药物，促进肝细胞修复与再生，改善肝脏功能。使用抗纤维化药物，抑制纤维组织增生，延缓肝硬化进程。根据患者具体症状，如腹水、肝性脑病等，使用相应药物对症治疗。
- 腹水治疗：限制水钠摄入，减轻腹水生成。遵医嘱合理使用利尿剂，促进体内多余水分与钠离子排出。严重腹水时可进行腹腔穿刺放液，缓解腹胀等症状，并补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压。
- 手术治疗：对于晚期肝硬化，肝移植是有效治疗方法。通过移植健康肝脏，替代病变肝脏功能，显著改善患者生活质量与生存率。针对食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症，可进行手术止血等干预。
肝硬化严重影响身体健康，日常应注意保持健康生活习惯。患有基础肝病者要定期复查，遵医嘱规范治疗。治疗期间还需注意观察个体情况，一旦出现异常需要及时配合医生调整治疗方案。
肝硬化需要挂什么科
- 消化内科：消化内科专注于消化系统疾病诊疗，肝硬化早期患者多因消化道症状就诊，如食欲不振、腹胀等。消化内科医生擅长通过病史询问、胃镜、肝功能等检查评估病情，制定药物治疗方案，延缓肝硬化进展。
- 肝病科：若医院设有独立肝病科，也可选择。该科室对各类肝脏疾病诊治经验丰富，能针对肝硬化病因，如病毒性肝炎、酒精肝等，精准施治，进行抗病毒、戒酒指导等专业干预，为肝脏健康提供保障。
- 感染科：由病毒感染导致的肝硬化，如乙肝、丙肝引发者，可挂感染科。感染科医生在抗病毒治疗方面更具专业性，能依据病毒类型、复制情况，制定个性化抗病毒方案，控制病情发展，降低肝硬化相关并发症风险。