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小儿贫血的症状及表现

沈明儿科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

小儿贫血主要表现为皮肤黏膜苍白、易疲倦、呼吸心率加快、消化功能不佳和神经功能异常,这些症状是因血红蛋白减少,影响氧气运输和供应所致。

1、皮肤黏膜苍白:是小儿贫血最直观的症状,以面部、口唇、甲床等部位最为明显。这是由于贫血导致皮肤毛细血管内血液中血红蛋白减少,血液颜色变淡,从而使皮肤黏膜呈现苍白色。随着贫血程度加重,苍白表现会愈发显著。

2、易疲倦:正常情况下,血红蛋白负责运输氧气至全身组织器官,贫血时氧气供应不足,身体各组织细胞能量代谢受限,导致小儿体力不支、精神萎靡,日常活动中易感到疲劳,运动能力和活动量明显降低。

3、呼吸心率加快:为满足机体对氧气的需求,心脏会代偿性加快跳动,表现为心率加快,严重时可出现心脏扩大和杂音;呼吸也会变得急促,尤其在活动后更为明显。这是因为心脏需通过增加泵血次数和收缩力,提高血液循环速度,以弥补氧气供应的不足。

4、消化功能不佳:小儿常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。贫血引起的胃肠道黏膜缺氧,会影响消化腺分泌功能和胃肠蠕动,进而导致消化吸收功能紊乱,影响小儿营养摄入和生长发育。

5、神经功能异常:表现为注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等。大脑对氧气供应极为敏感,贫血时脑供血供氧不足,神经细胞功能受到影响,从而出现一系列神经系统症状,对小儿学习和智力发育产生不良影响。

小儿贫血的类型多样,包括营养性缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、地中海贫血等。不同类型贫血的病因、治疗方法和预后存在差异。例如,营养性缺铁性贫血主要因铁摄入不足或吸收障碍引起,通过补充铁剂和调整饮食可有效改善;地中海贫血是遗传性疾病,目前尚无根治方法,主要依靠定期输血和祛铁治疗维持。

小儿贫血的注意事项

  • 根据贫血类型调整饮食,对于营养性缺铁性贫血,应增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏、豆类等,同时搭配富含维生素C的食物,促进铁的吸收;巨幼细胞贫血患儿需补充富含叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜、全麦制品、肉类等。此外,要培养小儿良好的饮食习惯,避免挑食、偏食,保证营养均衡。
  • 严格遵医嘱给小儿服用药物,如铁剂可能会引起胃肠道不适,应在饭后服用,并观察小儿有无不良反应;服用铁剂时,避免与牛奶、茶同时饮用,以免影响铁的吸收。对于需要输血治疗的患儿,要密切观察输血反应,如发热、皮疹、呼吸困难等,一旦出现异常,立即告知医生。
2025-06-24
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