髌上囊积液并不完全等同于滑膜炎，但两者之间存在密切联系，滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，此时滑膜会出现充血、水肿，导致滑膜液的分泌增多与吸收减少，此类异常滑膜状态可以引起髌上囊积液的形成。
1、单纯髌上囊积液：创伤方面，如膝关节的直接撞击等外伤可能损伤关节周围组织，导致髌上囊出现积液，但滑膜本身并未发生炎症反应，关节退变方面，随着年龄增长，关节软骨磨损等关节退变过程中，关节腔内的压力变化等因素可能导致髌上囊积液，此时也不一定存在滑膜炎。
2、滑膜炎导致髌上囊积液：炎症介质会刺激滑膜细胞，使滑膜的通透性增加，原本正常的滑膜液分泌与吸收平衡被打破，过多的液体渗出并积聚在髌上囊等部位，滑膜炎的严重程度与髌上囊积液量有一定相关性。急性滑膜炎发作时，积液可能迅速增多；慢性滑膜炎可能导致积液反复出现，长期积累。
3、诊断与治疗的关联：发现髌上囊积液后需要进一步检查，以确定是否是滑膜炎引起，还是其他潜在疾病所致，对于滑膜炎导致的髌上囊积液，治疗重点在于消除滑膜炎的炎症。而对于单纯髌上囊积液，主要针对积液产生的具体原因进行处理。
无论是髌上囊积液还是滑膜炎，都需要重视并准确诊断，有效的对症治疗。日常保护膝关节，避免过度劳累，可减少相关问题的出现。