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颈动脉斑块不是病吗

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

颈动脉斑块并非简单的病症二字所能概括,它实际上是一种病理状态,是颈动脉和椎动脉颅外段等血管动脉粥样硬化导致的。颈动脉斑块的形成,主要是由于血液中的脂质沉积在颈动脉血管内膜下逐渐形成。这种斑块不仅会对个体的健康状况产生深远影响,还可能引发一系列严重的并发症。

  • 颈动脉斑块之所以不容忽视,是因为它会导致血管狭窄,影响脑部的血液供应。当斑块逐渐增大,血管腔变得狭窄时,大脑可能会因为供血不足而出现短暂性脑缺血发作,表现为头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、颈部疼痛等症状。严重时,颈动脉斑块甚至可能导致脑卒中、脑梗死等灾难性后果,这些疾病不仅致残率高,而且死亡率也不容小觑。
  • 颈动脉斑块的形成并非一蹴而就,它受多种因素影响,包括年龄增长、不良饮食习惯、吸烟、高血压、高血脂等。这些因素会导致血管内皮损伤,脂质沉积于血管内壁,逐渐形成斑块。对于中老年人,特别是那些有高血压、高血脂和糖尿病等基础疾病的人群来说,颈动脉斑块的风险更高。
  • 面对颈动脉斑块,不能掉以轻心,治疗颈动脉斑块的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用他汀类药物来稳定斑块、防止斑块破裂,并可能辅以抗血小板药物来抑制血小板聚集,防止血栓形成。对于斑块较大、导致明显血管狭窄的情况,手术治疗则成为必要选择,包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成型术等。

除了医学治疗外,患者在日常生活中也应注意控制血压、血糖和血脂,保持饮食清淡,避免摄入过多高热量、高脂肪、高胆固醇的食物。戒烟限酒、适当运动、保持良好的作息习惯,也是预防和治疗颈动脉斑块的重要措施。

颈动脉斑块需要检查什么

1、体格检查:医生会对患者进行颈部触诊,检查颈动脉有无异常搏动或杂音。进行神经系统检查,评估患者有无意识障碍、肢体运动障碍、失语等神经系统症状。

2、超声检查:颈部多普勒超声是首选的无创检查方法,能够清晰显示颈动脉内膜的情况,包括斑块的大小、位置、形态及稳定性。该检查还能评估颈动脉狭窄程度,帮助医生判断血流动力学改变。

3、CT血管成像:通过注射造影剂后进行CT扫描,可以三维重建颈动脉图像,显示斑块的详细解剖结构,CTA对于评估斑块的钙化程度和血管狭窄程度具有较高准确性。

4、磁共振血管成像:MRA提供颈动脉的软组织成像,能够清晰显示斑块的成分,如脂肪、纤维组织和血栓等,该检查对于判断斑块的稳定性和破裂风险具有重要价值。

2025-07-10
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