当小孩体温达到38.5℃时，是否应该立即给孩子服用退烧药，需要根据孩子的具体情况进行综合分析，部分情况需要吃，部分情况不需要吃。
- 如果孩子体温持续在38.5℃或以上，且物理降温方法，如温水擦浴、贴退热贴等，效果不佳，可以考虑使用退烧药。因为持续高烧可能会对孩子的身体造成损害，如影响酶活性、引发高热惊厥等。
- 如果孩子因发烧而出现明显的不适症状，如精神萎靡、烦躁不安、食欲下降等，这些都会影响孩子的日常生活和身体健康。在这种情况下，及时使用退烧药可以缓解症状，让孩子更舒适地度过发烧期。如果家长对孩子的病情不确定，或者担心孩子的健康状况，建议及时就医。医生会根据孩子的具体情况，给出是否需要使用退烧药的建议。
- 需要注意，如果孩子体温虽然达到38.5℃，但物理降温方法，如温水擦浴、贴退热贴等，能够帮助降低体温，且孩子没有出现明显的不适症状，则可以暂时不使用退烧药。此时家长可以继续观察孩子的体温变化和精神状态，如果病情稳定，可以继续采用物理降温方法。
- 如果孩子平时身体素质较好，免疫力较强，且没有其他并发症或慢性疾病，则在发烧38.5℃时也可以考虑暂时不使用退烧药。因为适当的发烧有助于增强孩子的免疫力，促进身体对抗病原体。但需要注意的是，这种情况下家长应密切关注孩子的病情变化，一旦出现异常情况，应立即就医。
此时家长应密切关注孩子的体温变化、不适症状以及身体状况，做出合理的判断和处理。同时也要注意及时就医，确保孩子的健康和安全。
小孩常用退烧药
1、对乙酰氨基酚：适用于大多数年龄段的儿童。这种药物通过作用于下丘脑体温调节中枢，达到降低体温、缓解发热引起的不适的效果。家长在给孩子使用对乙酰氨基酚时，一定要遵医嘱，按照剂量和时间间隔服用，以避免过量导致肝损伤。
2、布洛芬：具有退烧、镇痛和抗炎作用。布洛芬适用于6个月以上的儿童，能够有效缓解发热和疼痛。使用布洛芬时，家长应确保孩子没有胃肠道溃疡或出血倾向，并按照医生建议的剂量和时间间隔使用。布洛芬可能会引起胃部不适，建议饭后服用以减少胃肠道刺激。