肚子积水，医学上称为腹腔积液，指腹腔内积聚了过量液体。导致腹腔积液的原因多样，如肝脏疾病、心血管疾病等，只有找准病因，实施针对性治疗，如药物治疗等方法，才能有效缓解症状。
1、肝脏疾病：肝硬化患者肝脏结构遭到破坏，门静脉压力升高，导致血管内液体渗出进入腹腔。同时，肝脏合成白蛋白的能力下降，血液胶体渗透压降低，进一步促使液体外渗，形成腹腔积液。针对肝硬化腹水，需严格限制钠盐摄入，减少水钠潴留。使用利尿剂促进体内多余水分排出，根据病情补充白蛋白，提升血浆胶体渗透压，必要时进行腹腔穿刺引流腹水。另外，积极治疗肝硬化，控制病情进展也十分关键。
2、心血管疾病：右心衰竭时，心脏无法将体循环血液充分泵出，导致体循环淤血，静脉压力升高，液体从血管内漏入腹腔。治疗右心衰竭引发的腹水，首要任务是改善心脏功能，可通过使用强心药物增强心肌收缩力，利用利尿剂减轻心脏负担，缓解体循环淤血，减少腹腔积液生成。同时，患者要注意休息，避免过度劳累。
3、肾脏疾病：肾病综合征患者肾小球滤过功能受损，大量蛋白质随尿液排出，导致低蛋白血症。血液中白蛋白含量降低，胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，包括腹腔，形成腹水。对于肾病综合征所致腹水，一方面使用利尿剂减轻水肿，另一方面需积极治疗肾病综合征，如使用免疫抑制剂控制肾脏炎症，减少尿蛋白丢失，必要时补充白蛋白。
3、恶性肿瘤：腹腔内恶性肿瘤：如肝癌、胃癌、卵巢癌等，肿瘤细胞侵犯腹膜，或堵塞淋巴管，导致液体回流受阻，从而引发腹腔积液。这类腹水多为血性，病情较为严重。治疗时，需根据肿瘤的类型、分期，采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施，抑制肿瘤生长。还可通过腹腔穿刺引流腹水，缓解患者的压迫症状，必要时向腹腔内注入化疗药物。
肚子积水并非独立疾病，而是多种疾病的外在表现。一旦发现腹腔积液，切不可掉以轻心，应及时前往医院。通过准确诊断明确病因，并进行规范治疗，有助于控制病情，避免严重并发症的发生，保障身体健康。
肚子积水做什么检查
- 医生会对患者进行全面的体格检查，观察腹部外形，判断是否膨隆，通过叩诊确定移动性浊音，以明确腹腔内是否存在积液，并初步估计积液量。听诊肠鸣音，了解肠道蠕动情况。
- 腹部超声检查方便快捷，可清晰显示腹腔内积液的位置、量，以及肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等脏器的结构和形态，排查是否存在肝脏病变、肿瘤等。腹部CT检查则能更全面、细致地观察腹腔脏器，明确病变部位和性质。
- 此外，腹腔穿刺抽取腹水进行检查至关重要。对腹水进行常规、生化、细胞学检查，以及细菌培养，可判断腹水的性质，确定是否存在感染、肿瘤细胞，为病因诊断提供有力依据。