心房颤动是临床常见的心律失常,听诊是诊断房颤的重要手段之一,掌握其典型听诊特点,能快速初步判断病情,为进一步检查提供参考。
1、心律绝对不齐:这是房颤最核心的听诊特点,心脏跳动没有规律,快慢不一,完全没有整齐的节律,和正常窦性心律的规整跳动形成鲜明对比。
2、第一心音强弱不等:由于心房和心室收缩不协调,心室充盈量每次都不同,导致第一心音的响度忽强忽弱,没有固定的强度标准,这也是房颤的典型表现。
3、脉搏短绌:听诊心脏的同时触摸脉搏,会发现心率大于脉率,这是因为部分心室收缩过弱,泵出的血液量不足以形成有效的脉搏搏动,此特点需结合听诊和触诊才能发现。
4、无明显病理性杂音:单纯房颤一般不会出现病理性心脏杂音,若听到杂音,往往提示合并其他心脏疾病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变等,需进一步检查。
心房颤动的听诊特点具有很强的辨识度,通过听诊可快速做出初步判断,但最终确诊还需要结合心电图等检查,一旦发现异常,需及时就医明确病因并治疗。

