孕妇咳嗽时肚子扯着疼，在一定程度上可能会对胎儿产生影响，但具体影响取决于咳嗽的严重程度、持续时间以及孕妇的身体状况等因素。
- 如果孕妇只是偶尔轻微咳嗽，导致的腹部短暂牵扯痛，一般情况下对胎儿影响不大。因为短暂的腹部肌肉牵拉通常不会直接影响到子宫内的胎儿，子宫内的羊水也会起到一定的缓冲保护作用。
- 但如果孕妇咳嗽剧烈且频繁，长时间地腹部肌肉收缩和牵扯，可能会增加腹压，容易引起子宫收缩，增加流产、早产的风险。剧烈咳嗽还可能会影响孕妇的休息和进食，导致孕妇身体疲劳、营养摄入不足，间接影响胎儿的生长发育。
- 当孕妇出现咳嗽和腹部疼痛，特别是当症状严重或持续时，应该及时就医。医生可能会建议使用安全的药物治疗咳嗽，以减轻症状，同时确保治疗方案不会对胎儿造成不利影响。
孕妇也应该采取措施来减少咳嗽时的腹压，比如采取坐姿咳嗽，并用手轻轻支撑背部或下腹部。最重要的是，孕妇应遵循医生的指导，定期进行产检，以确保胎儿的健康和安全。