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夹纸试验阳性是什么意思

路永刚神经内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

夹纸试验主要用于评估手部或足部相关肌肉的功能状态。医生通常会让患者将一张普通的A4纸夹在手指间,如食指和中指之间,然后尝试用力夹紧。在正常情况下,能够轻松夹住纸张,并且即便医生试图抽出纸张,也会感受到较大阻力。当夹纸试验呈现阳性时,患者无法牢固地夹住纸张,或者在医生轻轻一抽时,纸张就轻易地被抽出,暗示着手部的某些肌肉功能出现异常。

  • 手部完成夹纸动作主要依赖于骨间肌等肌肉的协同作用,骨间肌负责手指的内收和外展,当这些肌肉因各种原因出现功能障碍时,就可能导致夹纸试验阳性。常见的病因之一是神经损伤,比如尺神经损伤在临床上较为多见。
  • 尺神经负责支配大部分的骨间肌,若尺神经因外伤,如手臂骨折时受到压迫或直接损伤,或者由于长期的慢性劳损,像从事手部精细工作且姿势不良的人群,就可能影响神经信号的传导,进而使骨间肌无法正常发挥功能,出现夹纸试验阳性。此外某些神经系统疾病如腕管综合征,虽然主要影响正中神经,但病情发展到一定程度,也可能因神经传导异常而间接影响到骨间肌的功能,导致夹纸试验阳性。

在足部,夹纸试验同样具有诊断价值。足部的夹纸试验通常是让患者用脚趾夹住纸张。阳性结果可能提示足部小肌肉,如蚓状肌、骨间肌等功能异常。这可能与腰椎间盘突出症有关,突出的椎间盘可能会压迫支配下肢的神经,影响神经对足部肌肉的控制,进而出现足部夹纸试验阳性。另外长期高血糖状态会损害神经,尤其是末梢神经,足部神经受累后,肌肉功能下降,就容易出现夹纸试验阳性。

夹纸试验阳性的注意事项

1、及时就医检查:详细向医生描述症状出现的时间、是否伴有疼痛、麻木、无力等其他不适,以及近期是否有过外伤、从事特殊工作等病史。积极配合医生进行全面检查,除了神经电生理检查、影像学检查(如X光、CT、MRI等)外,还可能需要进行血糖检测,以排查糖尿病神经病变等全身性疾病。

2、功能锻炼:在医生的指导下,进行针对性的功能锻炼有助于促进肌肉功能恢复。对于手部,可进行简单的握拳、伸展手指、对指等动作练习,增强手部肌肉力量和灵活性。

2025-03-28
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