剧烈运动、情绪激动可使心跳加快导致心跳声大，而心律失常、心脏结构异常、贫血等情况会因心脏节律、结构或血液携氧能力改变，造成心跳声音异常增大，部分情况休息或治疗后可改善。
1、剧烈运动：运动时身体需氧量增加，心脏会加快跳动、加强收缩以提供更多血液，此时心跳声音可能较大，休息后可恢复正常。
2、情绪激动：如紧张、兴奋等强烈情绪会使交感神经兴奋，导致心跳加快、力量增强，从而心跳声变大。
3、心律失常：早搏、心动过速等心律失常会使心脏节律异常，心跳不规律且力量不均，导致心跳声音增大。
4. 心脏结构异常：如心室肥大、心脏瓣膜疾病等，心脏结构改变影响血液流动，使心跳声音异常增大。
5. 贫血：贫血时血液携氧能力下降，心脏需加快跳动来补偿，长期如此可导致心跳声音变大，并可能伴有心慌等症状。
若心脏跳动声音大的情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以 便采取适当的治疗措施。