脚后跟粉碎性骨折三年了还痛，一般与心理因素有关，应调整好心态，也不排除与骨折愈合不良、创伤性关节炎等情况有关，应根据医生建议使用药物或采取手术等方式进行治疗。
1、心理因素：
- 长期的疼痛可能会给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等不良情绪。
- 这些不良情绪又会反过来加重疼痛的感受，形成恶性循环，通过听舒缓音乐、看相声等方式调整心态。
2、骨折愈合不良：
- 如果骨折复位不理想、固定不牢固，或者在骨折愈合过程中受到感染、营养不良等因素的影响，可能会导致骨折愈合不良。骨折断端存在缝隙、骨痂生长缓慢或畸形愈合，在活动时骨折部位受到刺激，引起疼痛。
- 应通过采取针灸、推拿等方式进行处理，如果骨折已经畸形愈合，严重影响关节功能和生活质量，可能需要进行手术矫正，重新复位固定骨折端，或者进行植骨术以促进骨折愈合。
3、创伤性关节炎：
- 脚后跟粉碎性骨折后，关节面遭到破坏，关节软骨磨损、剥脱，导致关节间隙变窄，关节活动时摩擦力增大，从而引起创伤性关节炎。
- 应减少关节的负重和过度活动，如避免长时间行走、站立和跑步，可以佩戴支具或使用拐杖来减轻关节的压力，此时还需要采取物理治疗，如热敷、超声波、超短波等，可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。
- 如果保守治疗效果不佳，病情严重影响生活质量，可考虑进行关节融合术或关节置换术等手术治疗。
4、足底筋膜炎：
- 脚后跟粉碎性骨折后，由于长期卧床休息、足部活动减少，足底筋膜的弹性和柔韧性下降容易发生足底筋膜炎，导致在行走、站立时受到牵拉，产生疼痛。
- 可以进行足底筋膜的拉伸训练，如脚趾抓地、踮脚尖等，增强足底筋膜的弹性和柔韧性，也可使用足底按摩球、按摩棒等工具对足底进行按摩，放松足底肌肉和筋膜。
- 还采用体外冲击波治疗、超声波治疗等物理治疗方法，如果疼痛症状严重，可以口服非甾体类抗炎药或者在痛点处进行局部封闭治疗。
建议该类患者在生活中保持积极的心态，配合治疗，尽量不要大幅度活动患侧肢体，才能有效缓解疼痛。