”健康始于足下“,脚的感知作用非常强,许多人经常会有这样的感受:也没有做什么,但是10个脚趾有麻麻的感觉,这是怎么回事呢?出现了这样的情况就需要警惕了,可能是由腰椎间盘突出症、末梢神经病变、动脉粥样硬化等疾病引起的:
一、腰椎间盘突出症
患有腰椎间盘突出症的人群,常有脚趾麻木感。本症在青壮年人中常见,体力劳动者或长时间坐立工作者多发,发病率男女无明显差别。常表现为腰部外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛;腰疼多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼痛,可伴有麻木感;小腿外侧、足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在;腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛;行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
二、末梢神经病变
末梢神经病变是引起糖尿病足的主要原因,感觉症状多从足趾开始,足趾麻木感明显,经数月或数年逐渐向上发展,通常达到膝平面后出现上肢症状,亦可从手指向腕部发展。后期可能伴有胸、腹部的感觉异常。
突出的症状是自发性感觉异常,从很轻的不适、浅表的“皮痛”到难以忍受的不适或深部的“骨痛”。典型的疼痛可为灼痛、钝痛、压榨样痛、刺痛、痉挛痛或撕裂样痛,下肢比上肢重,夜间加重,可能原因是注意力集中或盖被后双下肢皮温增高。
三、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是动脉硬化的血管病中常见、重要的一种,因其在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样而得名。四肢动脉粥样硬化以下肢较多见,可出现脚趾麻木、间歇性跛行、下肢疼痛,触诊下肢动脉搏动减弱或消失,如动脉完全闭塞将引起脱疽。
[1]刘爱民.DRGs疾病与手术操作编码和报告指南2020版[M].太原:山西科学技术出版社,2020.08.95-96.

