肾发性高血压即肾性高血压，是由于肾脏疾病引起的血压升高，是继发性高血压的常见类型。肾脏作为调节血压的重要器官，当肾实质或肾血管发生病变时，会影响肾脏的正常功能，导致体内的血压调节机制失衡，从而引发血压升高。肾性高血压的一些常见原因，包括马蹄肾、肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。
1、马蹄肾：一些先天性肾脏疾病，如马蹄肾，由于肾脏的先天结构异常，会影响肾脏的正常功能。肾脏对水盐代谢和血压调节能力下降，容易导致高血压的发生。此外，先天性肾脏疾病还可能合并其他血管或肾脏的病变，进一步加重高血压的程度。
2、肾小球肾炎：各种病因引起的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，可导致肾小球滤过功能下降。肾脏对水、钠的排泄减少，使得体内水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高。同时，肾小球肾炎还可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，进一步升高血压。
3、慢性肾盂肾炎：长期的慢性肾盂肾炎会导致肾脏组织受损，影响肾脏的正常结构和功能。炎症可破坏肾小管和肾间质，使肾脏对水盐代谢的调节能力减弱，引起水钠潴留。此外，肾脏缺血也可刺激肾素分泌增加，激活RAAS，导致血压升高。
4、多囊肾：多囊肾是一种遗传性疾病，肾脏内出现多个囊肿，随着囊肿的逐渐增大，会压迫周围正常肾组织，导致肾脏缺血。肾脏缺血会促使肾素分泌增多，激活RAAS，引起血压升高。同时，囊肿的存在也会影响肾脏的正常功能，导致水钠代谢紊乱，加重高血压。
5、肾动脉狭窄：肾动脉狭窄可由多种原因引起，如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。肾动脉狭窄会导致肾脏血液灌注减少，肾脏缺血。肾脏缺血会刺激肾素分泌增加，通过RAAS使血压升高。而且，长期的肾动脉狭窄还会导致肾脏功能受损，进一步加重高血压。
此外，肾脏的良性或恶性肿瘤，如肾细胞癌、肾母细胞瘤等，会压迫肾脏组织和血管，影响肾脏的正常血流和功能。肿瘤还可能分泌一些生物活性物质，干扰体内的血压调节机制，导致血压升高。同时，肾脏功能受损也可引起水钠潴留，参与高血压的形成。
肾性高血压的护理措施
- 在饮食方面，患者要严格控制钠盐的摄入，每天的食盐摄入量应控制在3-5克以内，以减轻水钠潴留，降低血压。同时，要保证足够的优质蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，但对于肾功能严重受损的患者，需根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量。多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
- 家属要密切观察患者的血压变化，每天定时测量血压并做好记录。同时，注意观察患者是否出现头痛、头晕、视力模糊等高血压症状，以及水肿、尿量变化等肾脏功能相关的症状，如有异常及时通知医生。