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下肢血栓放滤网后需不需要取出

张天华血管外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

下肢血栓放滤网后是否需要取出,需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定。如果患者植入的是永久性滤网,这种滤网设计用于长期存在于体内,通常不需要取出。

  • 永久性滤网适用于那些预计血栓风险将持续存在或复发的患者。对于植入滤网后,患者病情稳定且未出现新的血栓形成的情况,如果滤网没有引起明显的不适或并发症,医生可能会建议长期保留滤网,而不是立即取出,需要在定期复查中密切监测滤网的状态和患者的病情变化。同时,如果滤网放置时间已经超过其回收时间窗,滤网与下腔静脉可能已经形成粘连,强行取出可能导致血管损伤或出血等风险。在这种情况下,医生通常会建议保留滤网。
  • 对于植入的是可回收滤网的患者,在病情稳定且没有其他禁忌症的情况下,一般建议在合适的时机取出滤网。滤网长期留置在体内可能增加并发症的风险,如滤器周围血栓形成、下腔静脉穿孔等。如果滤网内形成血栓,患者可能会出现一系列症状,如腿部肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等。此时滤网不仅失去了其预防血栓脱落的作用,反而可能成为新的血栓来源。所以需要及时取出滤网,并进行相应的治疗。

如果滤网在患者体内引起了明显的并发症,如血管损伤、出血、感染等,或者影响了患者的正常生活质量,医生可能会建议取出滤网。同时,在大多数情况下,如果病情允许且滤网类型允许取出,医生会建议患者在合适的时机取出滤网以减少并发症的风险。

2024-10-14
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