拉肚子医学上称腹泻,是日常生活中常见的症状,轻者不用吃药就自己慢慢好转,重者可影响正常生活、工作,有些甚至会危及生命,除补液并对症应用止泻药、黏膜保护剂等,还应针对病因吃微生态制剂、抗生素、驱虫药等。
一、轻微腹泻暂时不用吃药
突然发现自己排便次数增加,大便变得稀薄且排便量也增多,但排便次数并不频繁,也没有发热、剧烈腹痛可能与腹部受凉及食物过于油腻、生冷或辛辣等有关,此时暂时不需要吃药。
此类人群可以适当多喝热水,并用热毛巾、热水袋等热敷腹部,饮食也以温软、富含营养且易消化为主,一般能够自己慢慢减轻或消失。
二、严重腹泻快吃药
如果腹泻次数频繁,且有剧烈腹痛、肠鸣音亢进等不适,或是出现发热、身体无力等,或是出现烦躁不安、眼睛凹陷等脱水症状,属于较为严重的情况,需要立即补液,并在医生指导合理用药,必要时还需联合用药。
1、止泻药
腹泻明显时应当及时遵医嘱使用止泻药,如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、碱式水杨酸铋干混悬剂等,及时控制腹泻症状。
2、黏膜保护剂
严重腹泻时胃肠黏膜有不同程度损伤,应遵医嘱吃胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物,保护消化道黏膜,增强胃肠抵抗力。
3、微生态制剂
腹泻可能与肠道菌群失调有关,需要在医生指导下吃双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌散等药物,以调节肠道菌群。
4、抗生素
因为大肠杆菌、空肠弯曲菌等感染所致的胃肠炎症,也会有腹泻,并伴有腹痛、发热等不适,需要遵循医生建议应用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素,积极进行抗感染治疗。
5、驱虫药
部分人群腹泻还与肠道寄生虫感染有关,就需要遵医嘱使用阿苯达唑片、吡喹酮片、盐酸左旋咪唑片等驱虫药。
6、其他药物
除上述药物外,腹泻人群还可以在医生指导下联合使用解痉药、质子泵抑制剂、消化酶制剂等,如复方颠茄片、奥美拉唑肠溶胶囊、复方胰酶片等,以保护胃肠黏膜并改善腹泻。
三、生活护理很重要
腹泻时经由消化内科医生判断可以进食,就可以开始进食,应遵循少食多餐、细嚼慢咽、清淡饮食等原则,可以适当多吃富含钾、钠、糖分的食物,如肉汤、运动饮料等,并适量吃肉类、蔬果等,以补充能量。
日常注意不要喝生水、吃生食,餐前便后勤洗手,养成勤刷牙、漱口的习惯,防止不良生活习惯引发腹泻。
[1]中国协和医科大学出版社编.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018.01.355.
[2]高博,杨淑娟.常见症状诊疗手册[M].成都:四川大学出版社,2020.09.113.

