甲减起病隐匿，进展缓慢，早期症状常被误认为年纪大了、工作太累或情绪问题。然而，这些看似普通的不适，可能是甲状腺在发出求救信号。
1、持续疲劳与嗜睡：即使睡眠充足，仍感精力不足、白天昏沉，工作效率明显下降，是甲减最常见的首发表现。
2、异常怕冷：别人穿短袖你穿毛衣，手脚常年冰凉，基础体温偏低，这是代谢率下降的直接体现。
3、体重莫名增加：食欲未增甚至减退，但体重持续上升，且通过节食运动难以减重，常伴随面部及四肢轻度浮肿。
4、皮肤毛发改变：皮肤干燥粗糙、脱屑，头发干枯易断，眉毛外1/3稀疏脱落，指甲变脆易裂。
5、情绪与认知障碍：情绪低落、兴趣减退、记忆力减退、注意力不集中，严重者被误诊为抑郁症或早期痴呆。
6、月经与生育问题：女性经量增多、周期延长、排卵障碍，导致不孕或反复流产；男性可能出现性欲下降、勃起功能障碍。
7、消化与声音变化：胃肠蠕动减慢导致顽固性便秘；喉部黏液水肿使声音低沉、嘶哑。
这些症状单独看可能无足轻重，但若同时出现3项以上，务必及时检查甲状腺功能，早发现，早干预，避免病情恶化。