有来医生

阑尾炎急性与慢性的区别

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

急性阑尾炎与慢性阑尾炎的区别包括发病特点与症状表现不同、体征与检查结果不同以及治疗方法与预后不同等方面,患者需要及时前往医院就诊,配合医生进行检查、治疗。

1、发病特点与症状表现不同

  • 急性阑尾炎起病急骤,症状明显且严重。通常表现为上腹部不适,伴有恶心、呕吐,随后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,呈现为持续性的严重疼痛。急性阑尾炎患者还可能出现发热、白细胞升高等中毒症状。
  • 慢性阑尾炎病情相对较为隐匿,多表现为右下腹的隐痛或压痛,且疼痛可反复发作。在饮食、起居不规律或免疫力低下时,疼痛尤为明显。慢性阑尾炎患者的中毒症状一般不明显,但可能会出现食欲不振、消化不良等胃肠道功能紊乱的表现。

2、体征与检查结果不同

  • 急性阑尾炎体格检查时,右下腹常有明显的压痛和反跳痛。实验室检查可发现白细胞计数升高,B超或CT检查可发现肿胀的阑尾或阑尾周围脓肿、积液等炎性改变。
  • 在没有急性发作的情况下,慢性阑尾炎患者一般无反跳痛。B超或CT检查可能显示阑尾形态上的变化,如变细、管腔狭窄、扭曲甚至充盈不良等,但不一定伴有明显的炎性改变。

3、治疗方法与预后不同

  • 急性阑尾炎一旦确诊,原则上应尽早进行手术治疗,以避免阑尾穿孔、化脓等严重并发症的发生。对于部分单纯性阑尾炎患者,也可考虑先保守治疗,但多数情况下仍需手术治疗以达到根治目的。
  • 慢性阑尾炎治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。对于症状较轻、发作不频繁的患者,可先进行保守治疗,如口服消炎药、调节饮食等。但若保守治疗效果不佳或症状反复发作,影响正常生活和工作,则需考虑手术治疗。手术治疗同样可根治慢性阑尾炎,避免其反复发作带来的痛苦。

在临床实践中应根据患者的具体情况进行准确诊断,并制定相应的治疗方案。

2024-10-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医