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溶血性黄疸有什么症状

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

溶血性黄疸是一种由于红细胞大量破坏,胆红素代谢异常而引发的黄疸类型。不仅会影响胆红素的正常代谢过程,还会对身体多个系统造成影响,主要症状包括皮肤和巩膜黄染、贫血等。

1、皮肤和巩膜黄染:当红细胞大量破坏,血液中非结合胆红素含量急剧升高,超过了肝脏的处理能力,胆红素就会在血液中积聚,并沉积在皮肤和巩膜等组织中,使其呈现出黄色。这种黄染通常首先出现在巩膜,然后逐渐蔓延至面部、颈部、躯干及四肢皮肤。黄染的程度与红细胞破坏的程度以及胆红素升高的水平相关,病情越严重,黄染越明显。在自然光线下观察,可清晰看到巩膜和皮肤的黄色改变,且这种黄色一般较为鲜亮,与其他类型黄疸的暗黄色有所区别。

2、贫血:由于红细胞被大量破坏,骨髓造血功能来不及及时补充足够的红细胞,导致外周血中红细胞数量减少,血红蛋白含量降低,从而引发贫血。患者会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状。在活动后,这些症状可能会更加明显,严重影响患者的日常生活和活动能力。长期的贫血还会导致身体各组织器官得不到充足的氧气供应,进而影响其正常功能,如导致心脏负担加重,引发心脏扩大、心力衰竭等并发症。

3、脾肿大:脾脏是人体重要的免疫器官,同时也是红细胞破坏的主要场所之一。在溶血性黄疸发生时,由于红细胞的异常破坏增多,脾脏需要承担更多的清除任务,导致脾脏出现代偿性增生,从而引起脾肿大。一般通过体格检查,医生可以触摸到肿大的脾脏,质地通常较软。

溶血性黄疸若得不到及时有效的治疗,会对患者的身体健康造成严重危害。持续的红细胞破坏和胆红素升高,会损害肝脏和肾脏功能。过高的胆红素会在肝脏内沉积,引起肝细胞损伤,导致肝功能异常,出现转氨酶升高、白蛋白降低等情况。

同时,胆红素还可能在肾脏内沉积,影响肾脏的排泄功能,引发肾功能损害,严重时可发展为肾衰竭。长期的贫血会影响身体各器官的正常发育和功能,尤其是对于儿童,会影响其生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等。

溶血性黄疸患者治疗期间的注意事项

  • 在饮食上,应遵循营养均衡的原则,多吃富含蛋白质、维生素和铁的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,有助于补充身体所需营养,改善贫血状况。避免食用辛辣、刺激性食物,减少对胃肠道的刺激。
  • 在病情监测方面,患者要密切关注自身症状变化,如皮肤黄染的程度、贫血症状是否加重、有无发热、腹痛等异常情况。定期到医院进行复查,包括血常规、肝功能、胆红素水平等检查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。
  • 在药物治疗过程中,要严格按照医嘱按时、按量服用药物,如糖皮质激素(用于自身免疫性溶血性贫血)、免疫抑制剂(用于某些特殊类型的溶血性贫血)等,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。
2025-02-21
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