临床上并没有神经衰弱失眠吃什么药最有效的说法。对于神经衰弱和失眠的治疗，药物是其中一种选择，通常包括镇静催眠药物、抗抑郁药物、轻度镇静剂、中草药，以及褪黑激素等。
1、镇静催眠药物
常见于苯二氮䓬类药物，如安定、劳拉西泮，具有镇静和催眠作用，可帮助缓解焦虑和促进睡眠。还可应用奥氮平，常用于治疗失眠和焦虑症状，具有镇静和催眠作用；
2、抗抑郁药物
可遵医嘱应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林，可改善心境、减轻焦虑和帮助恢复睡眠。还有三环类抗抑郁药物，如阿米替林、丙米嗪，具有抗抑郁和镇静作用，常用于治疗神经衰弱和失眠；
3、轻度镇静剂
如华法林，属于非苯二氮类药物，具有镇静和抗焦虑作用，可帮助缓解神经衰弱和失眠；
4、中成药
如安神补脑丸，其中含有多种中草药成分，如黄精、茯苓等，具有镇静和安神作用，可改善睡眠质量。还有酸枣仁，常用于中医药治疗失眠，具有镇静和安抚作用；
5、褪黑激素
褪黑素是天然激素，可参与调节人体的日夜节律。遵医嘱口 服褪黑素可以调整睡眠周期，改善失眠问题。
神经衰弱失眠患者日常应尤为注意心理卫生，应尽力保持积极乐观的心理状态及良好的人际关系。日常用药建议咨询医生，需避免自行用药，以免由于错误处理而延误治疗。