心率时高时低可能由生理性因素如运动、情绪和睡眠变化，药物副作用，内分泌失调如甲状腺功能异常，心脏疾病如心律失常、冠心病，以及全身性疾病如贫血、感染等引起。
1、生理性因素：
在日常生活中，运动、情绪的剧烈变化以及睡眠状态的改变等，都可能导致短暂的心率波动。例如，剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以满足需求；而紧张、愤怒等强烈情绪会刺激交感神经，使心率升高；睡眠时心率则通常会相对减慢。
2、药物影响：
药物的副作用可能对心率产生影响，导致其不稳定。例如，部分降压药、抗心律失常药等，可能通过影响心脏的电生理活动、神经调节机制或心肌收缩力等，进而改变心率。患者在用药期间应密切关注心率变化，如有异常应及时告知医生。
3、内分泌失调：
内分泌系统的紊乱，尤其是甲状腺功能异常，对心率调节有着重要作用。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，导致心率增快；甲状腺功能减退时，则可能出现心率减慢，其他内分泌疾病也可能间接影响心率。
4、心脏疾病：
心律失常是导致心率时高时低的常见心脏疾病之一，如早搏、心房颤动等。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，也可能出现心率异常，会影响心脏的正常节律和传导系统，使心率失去稳定性。
5、全身性疾病：
贫血患者由于血红蛋白含量降低，携氧能力下降，心脏为了保证组织器官的氧供，会加快跳动；严重的感染会引发全身炎症反应，影响心血管系统，导致心率波动，低血糖、电解质紊乱等全身性疾病也可能造成心率的时高时低。
对于心率时高时低的情况，应及时就医检查，明确原因，以便采取恰当的治疗措施。