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最近都低血压怎么回事

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

低血压的产生是由多种因素共同作用的结果,血容量不足、心脏泵血功能减弱素等都可能导致低血压的发生,不同原因导致的低血压可能需要不同的干预措施,明确病因是关键的第一步。

1、血容量不足

  • 失血:是导致血容量不足进而引起低血压的重要原因之一,例如外伤导致的大量出血,或者在手术过程中失血过多,身体内的血液总量急剧减少,血管内充盈的血液量不够,血压自然就会下降。
  • 脱水:脱水也会造成血容量不足,像严重的腹泻、呕吐,身体丢失大量的水分和电解质,如果没有及时补充,会使血液变得黏稠,血容量相对减少。糖尿病患者当出现多尿症状时,也可能因为水分丢失过多而导致血容量不足,引发低血压。

2、心脏泵血功能减弱

  • 心脏疾病会影响心脏的泵血能力,例如心肌梗死,心肌细胞坏死,心脏的收缩功能受损,心脏不能有效地将血液泵出到全身,导致循环血量减少,血压降低。
  • 心肌病患者,心肌的结构和功能发生改变,心脏的泵血功能也会下降,心脏瓣膜疾病,如主动脉瓣狭窄,阻碍了心脏血液的正常流出,使得心脏射出的血量减少,从而引起低血压。

3、神经调节失常

  • 神经系统在血压调节中起着重要作用,当神经调节失常时,会引起低血压。例如,自主神经功能紊乱,常见于糖尿病患者的神经病变,神经对血管的调节功能出现障碍,不能正常地调节血管的收缩和舒张,导致血压下降。神经系统疾病,如多发性系统萎缩,会影响交感神经的功能,使血管不能在需要时正常收缩,从而引起低血压。

对于低血压患者,需要进行全面的检查,需要测量血压,包括不同体位的血压测量,以确定是否存在体位性低血压。血液检查也是必要的,检查血常规可了解是否存在贫血,因为贫血可能导致低血压,检查血糖、电解质等指标,有助于判断是否是由于糖尿病或电解质紊乱引起的低血压。

最近都低血压的处理措施

  • 饮食方面,应保证营养均衡,增加盐分摄入可以在一定程度上提高血压,对于低血压患者来说,可以适当增加盐的用量,但也要注意避免过量摄入导致其他健康问题。
  • 要保证足够的水分摄入,每天饮用适量的水,以维持血容量。增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,有助于增强体质。在生活起居上,起床或站立时动作要缓慢,避免突然改变体位,特别是对于容易发生体位性低血压的人群。
  • 如果低血压是由疾病引起的,如心脏疾病、内分泌疾病等,需要针对原发病进行治疗。对于严重的低血压患者,可能需要使用药物来提升血压,例如,在医生的指导下使用药物,但药物治疗必须谨慎,要严格按照医生的建议使用,因为药物可能会有副作用。
2024-12-16
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