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肠梗阻如何分类?一文理清

刘继堂国医堂主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

肠梗阻是常见的外科急腹症,不同类型的肠梗阻病因、症状和治疗方法都不同,理清分类能帮助更好地理解病情,配合医生治疗。

1、原因分类:机械性肠梗阻,这是最常见的类型,由肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变等机械性因素导致肠内容物无法通过,比如粪石堵塞、肠粘连、肠肿瘤等,动力性肠梗阻,由肠道蠕动功能障碍引起,肠腔无狭窄,但肠内容物无法推进,分为麻痹性和痉挛性,麻痹性多由腹部手术、感染等导致,痉挛性多由肠道刺激引起,血运性肠梗阻,由肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠管血运障碍,肠道失去蠕动功能,属于重症肠梗阻,需紧急处理。

2、无障碍分类:单纯性肠梗阻,肠壁血运正常,仅肠内容物通过受阻,症状相对较轻,及时治疗预后较好,绞窄性肠梗阻,肠壁血运受阻,若不及时治疗,可能导致肠坏死、穿孔,引发腹膜炎,甚至危及生命,属于急症,需立即手术。

3、部位分类:高位肠梗阻,梗阻部位在十二指肠或空肠上段,呕吐出现早且频繁,呕吐物多为胃及十二指肠内容物,腹胀不明显,低位肠梗阻,梗阻部位在回肠下段或结肠,呕吐出现晚,呕吐物多为粪臭味的肠内容物,腹胀明显。

4、程度分类:完全性肠梗阻,肠内容物完全无法通过,症状明显,表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气,不完全性肠梗阻,肠内容物部分可通过,症状相对缓和,可能有少量排便排气。

不同类型的肠梗阻治疗重点不同,核心是及时解除梗阻、恢复肠道通畅、保护肠壁血运。如果出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状,需立即就医,明确分类后针对性治疗。

2026-01-29
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