胃肠外科胃肠外科
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胃癌的治疗

杨华普外科·胃肠外科副主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

胃癌是一种常见且严重的恶性肿瘤,若出现胃痛、胃胀、食欲不振、黑便等症状,应及时就医,医生会通过多种检查明确病情分期,制定个性化治疗方案,如手术治疗等,以提高患者生存率和生活质量。

1、手术治疗:手术是胃癌主要治疗手段,早期胃癌,可进行根治性手术,切除肿瘤及周围部分正常组织,有望治愈。进展期胃癌,可能需做胃大部切除术或全胃切除术,同时清扫周围淋巴结,降低转移风险,但手术创伤大,术后恢复需精心护理。

2、化学治疗:术前化疗能缩小肿瘤,提高手术切除成功率,术后化疗消灭残留癌细胞,防止复发转移。常用化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂等,通过抑制癌细胞生长分裂起作用,但也会有恶心、呕吐等副作用。

3、放射治疗:放疗利用高能射线杀死癌细胞,对于局部晚期胃癌,无法手术切除或术后有残留病灶,放疗可作为辅助治疗。能精准定位肿瘤,破坏癌细胞DNA,控制肿瘤发展。但放疗也可能影响周围正常组织,引起放射性胃炎等不良反应。

4、靶向治疗:靶向治疗针对癌细胞特定分子靶点,如HER2阳性胃癌,可用曲妥珠单抗,精准作用于癌细胞,疗效好且副作用相对小。但并非所有患者都适用,需通过基因检测确定靶点,为患者量身定制治疗方案。

5、免疫治疗:免疫治疗激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,药物如帕博利珠单抗,通过阻断免疫检查点,让免疫细胞更好识别并消灭癌细胞。适用于晚期胃癌患者,为癌症治疗带来新希望,但可能引发免疫相关不良反应。

胃癌治疗是综合过程,不同治疗方法各有特点,患者应积极配合医生,保持乐观心态。治疗中若有不适或疑问,及时沟通,以便调整治疗方案。

胃癌患者日常注意事项

  • 饮食注意:多吃新鲜蔬果,补充维生素和矿物质,增强免疫力,但要切碎煮烂。避免食用腌制、熏烤食物,如咸菜、腊肉,这些食物含致癌物,可能加重病情。也要少食多餐,选择易消化食物,如小米粥、软面条,减轻胃肠负担。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品,防止刺激胃黏膜。增加蛋白质摄入,如鱼肉、鸡肉、豆腐,促进身体恢复。
  • 改善生活习惯:适当运动,如散步、瑜伽,增强体质,但避免剧烈运动。运动可促进胃肠蠕动,改善消化功能。戒烟戒酒,烟草和酒精会损伤胃黏膜,影响治疗效果,增加复发风险。
  • 心理调节:保持积极乐观心态,面对癌症不要过度焦虑恐惧,可与家人、朋友交流,或参加抗癌互助小组,获取情感支持。学习胃癌相关知识,了解治疗过程和注意事项,增强战胜疾病信心。
2025-03-06
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