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心肺复苏五大并发症

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

心肺复苏是一种紧急救治措施,用于在心跳或呼吸骤停时维持血液循环和氧气供应。在进行心肺复苏时可能会出现并发症,五大常见并发症包括肋骨骨折、气胸和血胸等。

1、肋骨骨折:心肺复苏时需要进行胸外按压,如果按压的力量和频率不当,或者患者本身存在骨质疏松等情况,就可能导致肋骨骨折。肋骨骨折会引起剧烈疼痛,影响呼吸功能,并可能进一步导致气胸、血胸等并发症。

2、气胸和血胸:胸外按压可能会损伤肺组织和胸膜,导致气体或血液进入胸腔,形成气胸或血胸。且肋骨骨折也可能刺破肺组织或胸膜,引发气胸或血胸。患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀等症状,严重时可能导致休克。

3、心脏破裂:在心肺复苏过程中,如果按压位置不准确或过度用力,可能会对心脏造成直接的损伤,导致心脏破裂。特别是在心肌本身就有病变的情况下,更容易发生心脏破裂。心脏破裂可能导致大出血和猝死,是心肺复苏过程中极为严重的并发症。

4、胃内容物反流和误吸:心肺复苏时由于按压可能导致腹内压升高,使胃内容物反流。如果此时患者的气道没有得到有效保护,就可能发生误吸。误吸会引起肺部感染、气道阻塞等问题,进一步加重病情,甚至可能导致窒息。

5、脑损伤:心肺复苏过程中如果心脏停搏时间较长,或者复苏后恢复的血流灌注不稳定,可能导致脑组织缺血缺氧性损伤。患者可能出现意识障碍、认知功能下降、偏瘫等神经系统症状,严重时可能导致植物人状态或死亡。

为了减少心肺复苏过程中的并发症,需要严格按照心肺复苏的操作规范进行,确保按压位置准确、力度适中、频率稳定。在复苏过程中要密切观察患者的生命体征和反应情况,及时发现并处理可能的并发症。对于疑似出现并发症的患者,应及时进行相关的检查和治疗。

2024-09-25
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