左室舒张功能减低是心脏功能障碍的一种表现,成因多样且病情程度有别,不良生活习惯、心血管疾病等均可诱发。患者应更好地认识并应对这一病症,针对具体原因进行治疗。

1、不良生活习惯:
- 长期的高盐、高脂饮食,缺乏运动以及过度吸烟饮酒,会使心脏负担加重,血管内皮受损,导致心肌弹性下降,左室舒张功能逐渐减低。治疗上需调整生活方式,严格控制饮食中盐和脂肪的摄入,戒烟限酒,增加有氧运动,如每周进行至少150分钟的快走或游泳,以改善心血管功能,减缓病情进展。
2、肥胖:
- 肥胖者体内脂肪堆积,心脏需承受更大的压力来泵血,脂肪组织分泌的多种炎症因子会影响心肌细胞的正常代谢与功能,导致左室肥厚,舒张功能受损。治疗以减重为核心,通过合理饮食控制热量摄入,配合规律运动,消耗多余脂肪,降低体重指数,减轻心脏负荷,促进左室舒张功能的恢复。
3、高血压性心脏病:
- 持续性高血压使左心室壁压力升高,心肌细胞为适应压力而增生肥大,心室壁增厚、变硬,舒张期顺应性变差。治疗关键在于有效控制血压,常遵医嘱采用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药,配合利尿剂减轻心脏前负荷,严格控制血压在正常范围,阻止心肌进一步肥厚,改善舒张功能。
4、冠心病心肌缺血:
- 冠状动脉粥样硬化狭窄导致心肌供血不足,心肌细胞缺血缺氧时,能量代谢障碍,细胞内钙超载,影响心肌舒张功能。治疗首先要遵医嘱改善心肌缺血状况,可使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌血供;还需遵医嘱应用抗血小板药物及他汀类药物,预防血栓形成与稳定斑块,必要时进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术,从根本上解决心肌缺血问题。
5、心肌病:
- 扩张型心肌病心肌变薄、扩张,心肌收缩与舒张功能均受损;肥厚型心肌病心肌异常肥厚,心室腔变小,舒张受限。扩张型心肌病治疗以改善心力衰竭症状为主,使用相应药物减轻心脏负荷、改善心室重构;肥厚型心肌病则可应用β受体阻滞剂等药物减轻流出道梗阻,改善舒张功能,严重时可能需考虑心脏移植等特殊治疗手段。
一旦发现左室舒张功能减低,患者应高度重视。及时就医进行全面检查,确定病因后积极配合治疗。日常生活中要保持良好的心态,避免情绪大幅波动引发心脏应激反应。定期复查心脏超声等相关检查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案,确保心脏功能维持在相对稳定的状态。
左室舒张功能减低的检查项目
- 心脏超声检查能清晰地看到心脏的结构,如左心室的大小、厚度,以及心肌的运动情况,还可以测量出反映左室舒张功能的各项指标,如E峰、A峰流速及其比值等,直观地呈现舒张功能的状态,并且这项检查无创、操作相对简便,只需要按照医生要求躺好配合。
- 心电图检查也必不可少,通过记录心脏的电活动情况,能够帮助医生判断是否存在心肌缺血、心律失常等问题,这些情况有可能和左室舒张功能减低相互关联,检查时只要安静平躺在检查床上,放松身体,等待医护人员完成操作就好。
- 还可能需要做心脏磁共振成像检查,其能更精准地显示心肌的形态、结构以及功能情况,对于进一步明确病因很有帮助。虽然检查时间稍长些,环境也比较封闭,但只要按照要求保持静止不动,一般都能顺利完成。
- 还有如血液检查,检测血脂、血糖、心肌酶等指标,这些指标异常往往和导致左室舒张功能减低的一些疾病相关,患者积极配合做好各项检查,才能让医生全面掌握病情,制定出合适的治疗方案。

