右心房肥大是否严重，需要根据具体病因和病情来判断。在某些情况下，右心房肥大可能只是轻微的、暂时的变化，而在其他情况下，可能指示着较为严重的潜在疾病。
- 右心房肥大通常是长期存在的心脏病或呼吸系统疾病引起的，如患有哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的患者，长期呼吸不畅，导致肺动脉压力增高，进而使右心房负荷加重，长时间负荷运转导致心房增大肥厚。先天性心脏病如房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等，以及冠心病、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等也可能导致右心房肥大。
- 当右心房肥大是由呼吸系统疾病引起时，如果及时采取抗感染治疗等措施，通常预后较好，病情可能不严重。如果右心房肥大是由于心脏本身的器质性病变引起的，如右心肥厚、肥厚型心肌病等，情况可能就比较严重。因为这些疾病已经对心脏结构造成了实质性的损害，可能导致心律失常、心力衰竭等严重后果。
- 右心房肥大的严重性还与患者的症状表现有关。右心房肥大可能会导致呼吸困难、下肢水肿、心慌等症状，这些症状的出现表明心脏功能已经受到了影响，如果不及时治疗，可能会进一步加重病情。
对于右心房肥大的患者来说，及时就医、明确病因、积极治疗是非常重要的。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整等。患者也应该注意保持作息规律、睡眠充足、避免剧烈运动或体力劳动等，以减轻心脏负担，防止病情加重。