第一心音和第二心音的产生机制各不相同，是心脏在心动周期中不同阶段的声学表现。第一心音发生在心脏的收缩期开始时，主要是由于房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）突然关闭引起的振动所产生。当心室开始收缩时，室内压迅速升高，导致房室瓣关闭。房室瓣的关闭产生了短暂的振动，形成了第一心音。
- 心室肌的收缩、血液的加速流动以及心室射血引起的大血管壁和血液的振动，也对第一心音的形成有一定的作用。在正常的心动周期中，心室收缩时，房室瓣迅速关闭，产生的声音较低沉，持续时间较长，其音调较低。
- 第二心音出现在心脏的舒张期开始时，主要是由于主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的振动所产生。当心室舒张时，室内压下降，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，瓣叶及相关结构产生振动，形成了第二心音。在心室舒张期，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，产生的声音较清脆，持续时间较短，其音调较高。
- 第一心音和第二心音的特征和强度可以反映心脏的功能状态，如果房室瓣或半月瓣出现病变，如狭窄、关闭不全等，心音的性质和强度就会发生改变。例如二尖瓣狭窄时，第一心音亢进；二尖瓣关闭不全时，第一心音减弱。主动脉瓣关闭不全时，第二心音主动脉瓣成分减弱；肺动脉高压时，第二心音肺动脉瓣成分亢进。
第一心音和第二心音的产生机制是心脏结构和功能在声学上的体现，通过听诊心音，可以初步了解心脏的工作状态，为诊断心脏疾病提供重要的线索。