心脏增大的原因主要包括高血压、冠心病和心脏瓣膜病，长期高血压使心脏左心室壁增厚，最终导致全心增大；冠心病导致心肌供血不足，部分心肌细胞代偿性肥大，心肌梗死后心脏重构；心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等，增加心脏负荷，导致心脏逐渐扩张增大。
1、高血压
长期血压升高时，心脏需要克服更大的压力来泵血，心脏的左心室壁会因为承受的压力过大而逐渐增厚，就像一个不断被过度使用的泵，肌肉会代偿性增生，随着病情发展，心脏整体结构发生改变，出现左心室增大，最终可能导致全心增大。
2、冠心病
冠状动脉粥样硬化会使心肌供血不足，当心肌缺血时，心脏为了维持正常的泵血功能，部分心肌细胞会发生代偿性肥大和扩张，而且心肌梗死后，梗死区域的心肌被瘢痕组织替代，周围心肌会出现重构，使得心脏的形态和大小发生改变，引发心脏增大。
3、心脏瓣膜病
比如主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全等，以主动脉瓣狭窄为例，心脏为了将血液泵出通过狭窄的主动脉瓣口，左心室需要承受更大的压力，从而导致左心室肥厚，久而久之出现心脏增大，而二尖瓣关闭不全时，左心房和左心室的容量负荷增加，心房和心室会逐渐扩张增大。
当发现心脏增大时应立即就医，选择心内科或心外科就诊，医生一般会先进行详细问诊及体格检查，随后可能安排心电图、心脏超声等检查以明确病因，患者需携带过往病历及检查报告，治疗方案依病因而定，可能包括药物治疗、手术治疗等，同时要配合医生定期复查，监测心脏变化。