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脊髓型颈椎病怎么治疗最好的方法

王晓宇骨科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

脊髓型颈椎病治疗有多种方式,药物治疗涵盖非甾体抗炎药、神经营养药与肌肉松弛剂的使用,物理治疗、手术治疗也各有其适应证与特点,还应根据自身情况选择合适的方法。

1、药物治疗

  • 非甾体抗炎药:可以减轻炎症和疼痛,这些药物能抑制炎症介质的产生,缓解因颈椎病变对周围组织刺激而产生的疼痛,药物的使用谨遵医嘱。
  • 神经营养药物:药物能促进神经的修复和再生,对于脊髓型颈椎病中受压的脊髓神经恢复有一定帮助,在医生指导下使用药物。
  • 肌肉松弛剂:当颈椎周围肌肉紧张时,使用肌肉松弛剂可以放松肌肉,改善颈椎的生理曲度,减轻对脊髓的压迫,用药需谨遵医嘱。

2、物理治疗

  • 颈椎牵引:适当的牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对脊髓的压迫,但牵引的力度和角度要由专业人员根据病情调整,防止牵引不当加重病情。
  • 理疗:红外线照射、超声波治疗等可以改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻脊髓的缺血状态。

3、手术治疗

  • 前路手术:前路减压融合术是常用的方法,通过前方入路,直接去除压迫脊髓的椎间盘、骨赘等组织,然后进行椎体间融合,恢复颈椎的稳定性,有效解除脊髓压迫,改善神经功能。
  • 后路手术:后路减压术适用于多节段颈椎病变导致脊髓受压的情况。通过扩大椎管容积来间接减压脊髓,如椎板成形术,能为脊髓创造更多的空间,缓解脊髓压迫症状,提高患者生活质量,但手术存在一定风险,术后也需要进行康复训练来巩固治疗效果。

脊髓型颈椎病患者日常需注意避免长时间伏案工作,定时起身活动颈部,乘坐交通工具时减少颈部震动,控制电子产品使用时间,避免颈部疲劳。保持健康体重,减轻颈椎压力,定期复查颈椎状况,依据病情调整养护策略,保障颈椎健康。

脊髓型颈椎病患者的日常养护

  • 要格外注重颈部姿势,无论是坐着办公还是站立交谈,都应尽量保持颈部正直,避免长时间低头或仰头,防止颈椎过度受力。
  • 睡眠时,选择合适高度与软硬度的枕头非常重要,枕头应能支撑颈部自然曲线,使颈椎在睡眠中得到充分放松,维持正常生理曲度。
  • 日常活动中,可适当进行颈部的缓慢转动与屈伸练习,动作要轻柔,以增强颈部肌肉力量与柔韧性,但要避免剧烈晃动或过度扭转颈部。
  • 注意颈部保暖,寒冷天气可佩戴围巾,避免颈部受风寒刺激导致肌肉紧张,加重颈椎负担。减少颈部负重,避免搬运过重物品,防止颈椎损伤进一步加重,有利于控制病情发展,提高生活质量。
2025-01-02
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